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    《ZHONGGUO LINCHUANG YANJIU》
  • Governing Body：Supervised by National Health Commission of the People’s Republic of China
  • Organizer：Sponsored by Chinese Preventive Medicine Association
  • Address： No. 59, Xiaoshan Road, Jiangbei New Area, Nanjing, Jiangsu, China
  • Post code：210044
  • Telephone：86-25-83243580 (Editor);86-25-52240661 (Administration)
  • ISSN： 1674-8182
  • CN： 32-1811/R

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    2024, Vol.37， NO.10
    Publication date：2024
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  • Topic Research——Breast Cancer——Academic Frontier
  • Advance in immune microenvironment and immunotherapy in triplenegative breast cancer
    HU Yue*, WANG Jialiang, HU Feixiang, GAO Rong, HONG Bo
    2024.37(10):1477-1482[Abstract][PDF  1677K](84)[HTML]
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  • Topic Research——Breast Cancer——Research Progress
  • Advances in vasculogenic mimicry in breast cancer
    TENG Yueyue*, ZHOU Guiping， SHI Shiming， HUANG Shengchao， ZHANG Yuanqi
    2024.37(10):1483-1488[Abstract][PDF  1532K](62)[HTML]
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  • Research progress on the relationship between ultrasound signs and expression of immunohistochemical indicators in breast cancer
    AN Linlin*, MA Fang, SHEN Lili, WANG Xiumin
    2024.37(10):1489-1493[Abstract][PDF  1330K](70)[HTML]
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  • Topic Research——Breast Cancer——Original Articles
  • Analysis of multimodal ultrasonic characteristics in breast cancer with human epidermal growth factor receptor 2 positive under different expression status of hormone receptor2
    CANG Qing*, YIN Liang, ZHANG Aihua, YE Xinhua
    2024.37(10):1494-1498[Abstract][PDF  2814K](73)[HTML]
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  • Mechanism of human leukocyte antigen-G inhibiting T cell immune function in triple-negative breast cancer
    LI Xiaoshi, LUO Qin, ZHOU Qing, ZHONG Ke, JIANG Anke, XIA Linyu, HU Qinglin
    2024.37(10):1499-1505[Abstract][PDF  5617K](62)[HTML]
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  • Prognostic factors of triple-negative inflammatory breast cancer based on SEER database
    CHEN Shuyu, GAO Ya
    2024.37(10):1506-1510[Abstract][PDF  1290K](59)[HTML]
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  • Relationship of vascular endothelial growth factor expression and microvessel density with clinicopathological features of triple-negative breast cancer
    ZHAO Benxin*, WANG Fei, LIU Pei, HAN Rongbo
    2024.37(10):1511-1515[Abstract][PDF  1225K](57)[HTML]
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  • Correlation of Hsa circ0016599 expression level with the efficacy of neoadjuvant chemotherapy in patients with triple-negative breast cancer
    LIU Yunxia *, LI Ming, WANG Liping, DUAN Lixin, BI Jingjing
    2024.37(10):1516-1521,1525[Abstract][PDF  1646K](50)[HTML]
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  • Clinical value of color Doppler ultrasound combined with three serum factors in diagnosis of breast cancer
    FAN Wentao*, CHEN Fen, XIONG Hao, YAN Pan
    2024.37(10):1521-1525[Abstract][PDF  2340K](51)[HTML]
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  • Evaluation of methylene blue combined with 99mTc-sulfur colloid in sentinel lymph node biopsy of breast cancer for lymph node metastasis
    SHI Yingying, XU Shuping, YANG Liqun
    2024.37(10):1526-1529，1534[Abstract][PDF  2272K](58)[HTML]
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  • Reliability and validity of the Chinese version of the body image disturbance questionnaire in patients with breast cancer-related lymphedema
    WANG Na, LI Jian, YANG Lifang
    2024.37(10):1530-1534[Abstract][PDF  2231K](50)[HTML]
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  • Clinical Original Articles
  • Clinical value of machine learning model combining test data and enhanced CT images to predict primary hepatocellular carcinoma
    GE Meixin*, LIANG Zhanpeng, ZHAO Liang
    2024.37(10):1535-1541[Abstract][PDF  1444K](56)[HTML]
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  • Clinical value of multiple hematological markers to predict infection after hepatic carcinectomy
    ZHANG Yaqiong, HUANG Lan, PAN Congying
    2024.37(10):1542-1546[Abstract][PDF  657K](52)[HTML]
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  • Low dose pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor in the prophylactic treatment of grade Ⅲ/Ⅳ myelosuppression after chemotherapy
    WANG Jin*, TIE Xiaowei, FU Baobao, JIA Qianqian, WANG Fang, LI Wei
    2024.37(10):1547-1551[Abstract][PDF  551K](49)[HTML]
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  • Comparison of AngioJet thrombectomy system and catheter-directed thrombolysis in treatment of acute lower extremity deep venous thrombosis
    WANG Junjie, HAN Bo
    2024.37(10):1552-1555[Abstract][PDF  529K](53)[HTML]
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  • Bronchoscopic drug injection and cryotherapy combined with atomization inhalation in treatment of tracheobronchial tuberculosis
    XU Yuanlong*, FEI Xianshu, TIAN Man
    2024.37(10):1556-1559[Abstract][PDF  546K](49)[HTML]
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  • Bronchoscopic lavage-assisted treatment of Mycoplasma pneumonia in children：a Meta-analysis of randomized controlled trials
    KANG Yanan*, GONG Peihui, ZHANG Yueqin, LI Xiuhui, ZHOU Hao, BAI Lixia
    2024.37(10):1560-1566[Abstract][PDF  2000K](52)[HTML]
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  • Experimental Research
  • Screening of differentially expressed miRNA from exosomes derived from cervical cancer and bioinformatics analysis of key target genes
    LOU Shaosheng*, CAO Lingling, OUYANG Yunshan, WUMIDAN Aburureheman, LIN Chen
    2024.37(10):1567-1572[Abstract][PDF  2965K](54)[HTML]
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  • Chinese Medicine · Integrative Medicine
  • Experience of Professor Qiu Hemings commonly used couplet medicines in treating blood diseases
    XIE Xiuwen*, LI Yaohe, HU Liwen, QIU Heming
    2024.37(10):1573-1577[Abstract][PDF  791K](47)[HTML]
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  • Effects of Chinese medicine rehabilitation nursing in warm acupuncture and moxibustion treatment for patients with knee osteoarthritis
    ZHANG Hongmei*, WANG Xiaoliang, WAN Jing, ZHOU Jinfeng, LU Min, ZHU Linyu
    2024.37(10):1578-1582[Abstract][PDF  714K](46)[HTML]
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  • Efficacy of Huiyang Decoction on traumatic hemorrhagic shock
    WANG Nan*, GE Xin, LIU Zhenfeng, HAN Jiahui, DONG Sheng
    2024.37(10):1583-1586,1592[Abstract][PDF  666K](38)[HTML]
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  • 临床心理
  • Influence of solution-focused psychological nursing combined with hot compress massage on patients with dry eye disease due to meibomian gland dysfunction
    HU Jia, ZENG Suiting, PEI Yue, HE Rujie, LI Jiali
    2024.37(10):1587-1592[Abstract][PDF  846K](41)[HTML]
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  • Correlation between postoperative self-perceived burden and psychological vulnerability in patients with rheumatic valvular heart disease and influencing factors of prognosis
    BAI Yana, XU Baoling, TANG Jiayou, HE Weiyi
    2024.37(10):1593-1597[Abstract][PDF  611K](45)[HTML]
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  • Effects of incentive psychological nursing combined with empowerment education on negative emotions and self-management ability in patients with gynecological malignant tumors after PICC catheterization
    ZHANG Min, HUANG Jihua, HU Wenjin, CAO Yue, HUANG Ting
    2024.37(10):1598-1602[Abstract][PDF  610K](43)[HTML]
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  • Overview
  • Research progress on the correlation between neuromyelitis spectrum disorders and connective tissue diseases
    LI Yujie*, GU Huimin, LIU Yawei, YANG Shuangqing, XIAN Jinzhong, LI Jinjin, HU Fangyi, MA Junfu
    2024.37(10):1603-1607[Abstract][PDF  682K](44)[HTML]
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  • Role of Ruminococcus gnavus in the pathogenesis of inflammatory bowel disease
    HUANG Huanrong*, LI Pengju, JIANG Xiaoke, LUO Xiaoying, BAI Yangqiu, ZHANG Bingyong
    2024.37(10):1608-1612[Abstract][PDF  654K](48)[HTML]
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  • Nursing
  • Application of closed rapid pipeline prefilling method in patients with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation
    GAO Yongxia, CHEN Xufeng, WANG Weiwei, CAI Jinxia, HUANG Hongjuan, GUO Yuan, WANG Wei, REN Yao
    2024.37(10):1613-1617[Abstract][PDF  626K](44)[HTML]
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  • Effect of special pressure ulcer nursing team combined with gel positioning pad on preventing acute pressure injury during prolonged lateral decubitus spinal surgery
    CHENG Xiaomei, KONG Yan, ZHENG Jun
    2024.37(10):1618-1623[Abstract][PDF  769K](46)[HTML]
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  • Application of Omaha system in precise care after the breast reconstruction
    WANG Qing, XU Min, LIU Rong, WANG Jue, XU Lamei
    2024.37(10):1624-1628[Abstract][PDF  662K](42)[HTML]
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  • Influence of cluster nursing under the guidance of hierarchy of needs theory on complications of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy during anesthesia recovery
    ZHANG Lei, XIE Chen, WANG Hao, LI Yu, LI Jianli
    2024.37(10):1629-1634[Abstract][PDF  715K](47)[HTML]
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  • Health behavior and its correlation with psychological resilience and family functioning in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease
    GAN Jiahui, MEI Peipei, GE Jingjing
    2024.37(10):1635-1639[Abstract][PDF  568K](37)[HTML]
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  • Application effect of the early comfort using analgesia, minimal sedatives and maximal humane care model in patients with multiple injuries
    YAO Zhijuan, GAO Yongxia, ZHOU Jing, JI Xueli, WU Juan
    2024.37(10):1640-1645[Abstract][PDF  628K](49)[HTML]
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  • 专题研究——乳腺癌——学术前沿
  • Advance in immune microenvironment and immunotherapy in triplenegative breast cancer
    HU Yue*, WANG Jialiang, HU Feixiang, GAO Rong, HONG Bo
    乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，三阴性乳腺癌（triplenegative breast cancer, TNBC）是最具侵袭性的乳腺癌亚型，其特征是分化差、进展率高、预后差。由于缺乏生物标志物，针对TNBC患者的靶向治疗选择有限，目前化疗、放疗和手术切除是其主要治疗方式。由于TNBC具有高肿瘤突变负荷和高浸润密度的肿瘤浸润淋巴细胞，可以从免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）的治疗中受益。本文重点概述ICIs在TNBC中的研究，旨在为TNBC患者治疗提供相应理论依据。
    2024.37(10):1477-1482[Abstract][PDF  1677K](84)[HTML]
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  • 专题研究——乳腺癌——研究进展
  • Advances in vasculogenic mimicry in breast cancer
    TENG Yueyue*, ZHOU Guiping， SHI Shiming， HUANG Shengchao， ZHANG Yuanqi
    血管生成拟态（VM）是由肿瘤细胞及细胞外基质共同形成的类似血管的结构，这种结构可以模仿血管的功能并为肿瘤提供营养。肿瘤血管的生成在肿瘤细胞生长、侵袭和转移中起重要作用，抗血管生成药物已应用于乳腺癌治疗中，但药物作用尚具有局限性且易发生耐药，VM的形成是导致抗血管生成药物耐药的原因之一。虽然VM的形成机制尚未完全明确，但是在乳腺癌中其与多种预后不良因素相关，如更具侵袭性的分型、更大的肿瘤直径及更易发生淋巴结转移等，早期干预VM的形成或可改善乳腺癌预后，因此靶向VM的治疗可能成为乳腺癌治疗的一大新方向。本文主要针对VM形成的分子机制、乳腺癌中相关VM的驱动因素、VM在乳腺癌中的临床相关性及有关靶向VM的治疗进行综述。
    2024.37(10):1483-1488[Abstract][PDF  1532K](62)[HTML]
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  • Research progress on the relationship between ultrasound signs and expression of immunohistochemical indicators in breast cancer
    AN Linlin*, MA Fang, SHEN Lili, WANG Xiumin
    乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居所有恶性肿瘤前列。目前超声检查以及病理检查为乳腺癌诊断的主要方式。而乳腺癌发生及进展属于一个多免疫组化指标参与的复杂过程。乳腺癌不同免疫组化指标的表达产生不同的病理改变，进而引起一系列超声影像学改变。目前越来越多研究发现乳腺癌超声征象与乳腺癌免疫组化指标存在关联。本文通过文献调研对乳腺癌超声征象与常规免疫组化指标表达关系的研究进行归纳总结，以期为乳腺癌治疗方案的制定及预后预测提供参考。
    2024.37(10):1489-1493[Abstract][PDF  1330K](70)[HTML]
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  • 专题研究——乳腺癌——论著
  • Analysis of multimodal ultrasonic characteristics in breast cancer with human epidermal growth factor receptor 2 positive under different expression status of hormone receptor2
    CANG Qing*, YIN Liang, ZHANG Aihua, YE Xinhua
    目的 分析人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者在激素受体（HR）不同表达状态下的超声多模态特征，为HER-2阳性乳腺癌的早期诊断、治疗提供参考。 方法 回顾性收集2017年1月至2023年12月南京医科大学第一附属医院和句容市人民医院收治的160例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料，依据免疫组化结果分为HR阳性组（n=89）和HR阴性组（n=71）。比较两组一般资料、病理特征及超声多模态特征，logistic回归分析HER-2阳性乳腺癌超声多模态特征与HR表达状态的关系，受试者工作特征曲线（ROC）分析超声多模态特征对HER-2阳性乳腺癌患者HR表达状态的预测价值。 结果 与HR阴性组比较，HR阳性组常规超声征象中，形态不规则、边缘毛刺或不清晰、微钙化和内部不均质回声占比显著降低；超声造影征象中，增强后形态不规则、增强后边界模糊和无充盈缺损占比显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与HR阴性组比较，HR阳性组超声造影征象中增强后病灶直径差值显著缩小［（3.29±0.36）mm vs （4.30±0.44） mm, t=15.971, P＜0.01］, 弹性成像征象中弹性评分［（3.15±0.33）分 vs （4.56±0.47）分, t=21.416, P＜0.01］及硬度比值 ［（0.24±0.04）分 vs （0.33±0.05）分, t=12.340, P＜0.01］显著降低。Logistic回归分析示，HER-2阳性乳腺癌患者增强后病灶直径差值、弹性评分、硬度比值与HR表达状态密切相关（P＜0.05）。ROC曲线分析示，超声多模态三项特征联合预测HER-2阳性乳腺癌患者HR表达状态的曲线下面积（0.895）大于病灶直径差值（0.641）、弹性评分（0.833）、硬度比值（0.783）各单项检测（Z=7.524、3.405、4.420，P＜0.05），且联合预测的特异度、约登指数也最高。 结论 HER-2阳性乳腺癌HR阳性表达与超声多模态特征密切关联，超声多模态特征对HER-2阳性患者HR阳性表达的预测价值较高。
    2024.37(10):1494-1498[Abstract][PDF  2814K](73)[HTML]
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  • Mechanism of human leukocyte antigen-G inhibiting T cell immune function in triple-negative breast cancer
    LI Xiaoshi, LUO Qin, ZHOU Qing, ZHONG Ke, JIANG Anke, XIA Linyu, HU Qinglin
    目的 研究三阴性乳腺癌（TNBC）细胞中人类白细胞抗原-G（HLA-G）表达与T细胞活化发挥免疫抑制功能的机制。 方法 在三组乳腺癌细胞系（MDA-MB-231，HCC1937，MDA-MB-468）中，实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、Western blot检测并筛选出HLA-G高表达，纤维蛋白原样蛋白1(FGL1)、程序性死亡因子配体1(PD-L1)、唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素15（SIGLEC15）低表达的乳腺癌细胞系为HCC1937；将HCC1937细胞分为NC组（对照组）与KD组（敲减组），进行RNA干扰（RNAi）慢病毒载体构建并转染KD组细胞以敲减HLA-G基因，且进行验证。HCC1937细胞分别进行HLA-G抗体封闭/未封闭处理，Jurkat细胞分别进行CD3、CD28激活/未激活处理，两种细胞共培养分为8组： NC--组、KD--组、NC+-组、KD+-组、NC-+组、KD-+组、NC++组和KD++组；细胞划痕实验、MTT法、ELISA法分别检测各组细胞迁移率、增殖率以及细胞上清液的干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2水平。 结果 RT-qPCR提示HCC1937细胞HLA-G基因敲减成功；KD++组迁移率较NC++组显著增高（P＜0.05），但每对共培养组间细胞增殖率差异无统计学意义（P＞0.05）；KD++组的IFN-γ浓度较NC++组、NC-+组显著降低（P＜0.05），但每对共培养组间IL-2浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 TNBC细胞HLA-G可能促进活性T细胞分泌IFN-γ，HLA-G降低后IFN-γ抑制T细胞免疫功能，促进肿瘤转移。
    2024.37(10):1499-1505[Abstract][PDF  5617K](62)[HTML]
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  • Prognostic factors of triple-negative inflammatory breast cancer based on SEER database
    CHEN Shuyu, GAO Ya
    目的 探讨三阴性炎性乳腺癌（TNIBC）患者的临床病理特征及生存预后因素。 方法 从SEER数据库获取2010年至2015年TNIBC患者的病例，利用R统计软件中“survival”包进行单因素分析、多因素分析及Kaplan-Meier生存分析。 结果 共收集炎性乳腺癌病例4 268例，其中TNIBC 1 023例。与非TNIBC患者相比，TNIBC患者中白人占比较低，组织学分级倾向Ⅲ级，AJCC分期Ⅲ期占比较高，未发生远处转移者更多，更容易接受化疗（P＜0.05）。单因素Cox分析显示，偏侧性、肿瘤直径、AJCC分期、M分期、手术和化疗可能是总生存期（OS）的影响因素（P＜0.05）。多因素Cox分析显示，偏侧性、肿瘤直径和手术是TNIBC患者OS的独立影响因素，且肿瘤直径越小［28~989 mm， HR=1.565， 95%CI： 1.061~2.309， P=0.024； ＞989 mm， HR=1.911， 95%CI： 1.205~3.030， P=0.006］、居于右侧（HR=0.719， 95%CI： 0.560~0.923， P=0.010）、手术治疗（HR=0.609， 95%CI： 0.423~0.876， P=0.008）与更好的预后相关。 结论 偏侧性、肿瘤直径和手术是影响TNIBC患者生存预后的独立因素，且肿瘤小、居于右侧、手术治疗与更好的预后相关。
    2024.37(10):1506-1510[Abstract][PDF  1290K](59)[HTML]
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  • Relationship of vascular endothelial growth factor expression and microvessel density with clinicopathological features of triple-negative breast cancer
    ZHAO Benxin*, WANG Fei, LIU Pei, HAN Rongbo
    目的 检测乳腺癌患者癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达及微血管密度，分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。 方法 将2021年12月至2022年12月南京医科大学第四附属医院收治的96例乳腺癌患者作为研究对象，根据病理是否确诊为三阴性乳腺癌（TNBC），分为TNBC组24例，非TNBC组72例。采用免疫组织化学（IHC）法检测乳腺癌组织中VEGF蛋白的表达；通过IHC标记内皮细胞并计数微血管数量，即微血管密度。分析两者与乳腺癌临床病理特征的关系。 结果 TNBC患者VEGF阳性表达率（66.67%）高于非TNBC患者（25.00%），差异有统计学意义（χ2=13.662， P＜0.01）；微血管密度值（66.04±10.29）高于非TNBC患者（61.07±10.36），差异有统计学意义（t=2.039， P=0.044）。TNBC组中，临床分期Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结无转移患者的VEGF阳性表达率显著低于临床分期Ⅲ期、淋巴结有转移患者（P＜0.05）；肿瘤直径≥2 cm、临床分期Ⅲ期患者的微血管密度值大于肿瘤直径＜2 cm、临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。非TNBC组中，不同临床病理特征患者的VEGF阳性表达率及微血管密度值差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 在TNBC患者中，VEGF高表达、微血管密度增高，二者与TNBC的肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移有一定相关性，对患者预后的预测有一定帮助，可为靶向VEGF通路或微血管的治疗提供新途径。
    2024.37(10):1511-1515[Abstract][PDF  1225K](57)[HTML]
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  • Correlation of Hsa circ0016599 expression level with the efficacy of neoadjuvant chemotherapy in patients with triple-negative breast cancer
    LIU Yunxia *, LI Ming, WANG Liping, DUAN Lixin, BI Jingjing
    目的 分析环状核糖核酸（circRNA）Hsa circ0016599在三阴性乳腺癌（TNBC）患者中的表达及其对新辅助化疗（NACT）疗效的影响及预测价值。 方法 回顾性选取2022年4月至2024年2月沧州市人民医院手术前接受NACT治疗的124例TNBC患者作为研究对象，对手术切除的癌组织、癌旁组织标本测定Hsa circ0016599表达情况，依据Hsa circ0016599相对表达水平中位值(2-ΔΔCt=15.12)分为低表达组(≤15.12， n=59)、高表达组(＞15.12， n=65)。比较124例TNBC患者癌组织、癌旁组织中Hsa circ0016599表达水平，比较低表达组、高表达组患者的NACT总有效率，筛选影响TNBC患者NACT疗效的危险因素，构建列线图模型。 结果 124例TNBC患者癌组织中Hsa circ0016599表达水平高于癌旁组织（19.76±4.31 vs 14.15±2.74, t=12.232，P＜0.01）。高表达组有区域淋巴结转移、脉管瘤栓、神经侵犯患者占比高于低表达组（P＜0.05），NACT总有效率低于低表达组（35.38% vs 62.71%, χ2=9.248, P＜0.01）；Hsa circ0016599高表达、存在区域淋巴结转移、有脉管瘤栓、有神经侵犯均为影响TNBC患者NACT疗效的危险因素（OR=1.264,1.239,1.257,1.247，P＜0.05）。Hsa circ0016599表达水平预测TNBC患者NACT疗效校准曲线显示模型预测价值较好。 结论 Hsa circ0016599在TNBC患者癌组织中呈高表达，且Hsa circ0016599高表达患者NACT总有效率相对较低，Hsa circ0016599对NACT疗效有一定预测价值。
    2024.37(10):1516-1521,1525[Abstract][PDF  1646K](50)[HTML]
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  • Clinical value of color Doppler ultrasound combined with three serum factors in diagnosis of breast cancer
    FAN Wentao*, CHEN Fen, XIONG Hao, YAN Pan
    目的 探讨在彩色多普勒超声（CDU）检测的基础上联合血清糖类抗原（CA）125、富半胱氨酸蛋白61(CYR61)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对乳腺癌的临床诊断效能。 方法 将2021年1月至2023年12月于武汉科技大学附属汉阳医院诊治的86例女性乳腺癌患者纳入乳腺癌组，将同期治疗的女性乳腺良性疾病患者86例纳入良性组，两组均行CDU与血清CA125、CYR61、IGF-1检测。分析两组以及乳腺癌组不同TNM分期患者CDU特征和血清CA125、CYR61、IGF-1水平。ROC曲线分析CDU、血清CA125、CYR61、IGF-1单独及联合诊断乳腺癌的效能。 结果 乳腺癌组病灶边界不清、形态不规则、微钙化、内部回声不均匀、高分级血流信号占比及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)均高于良性组（P＜0.05）；血清CA125、CYR61、IGF-1水平均高于良性组（P＜0.01）。乳腺癌组Ⅰ～Ⅱ期患者血清CA125、CYR61、IGF-1水平均低于Ⅲ期患者（P＜0.01）。ROC曲线分析显示，CDU及血清CA125、CYR61、IGF-1四项及其联合诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.874、0.832、0.849、0.806和0.962，以联合诊断的AUC最高，特异度（95.29%）、敏感度（93.86%）也最高。 结论 CDU联合血清CA125、CYR61、IGF-1诊断乳腺癌具有较高的临床价值。
    2024.37(10):1521-1525[Abstract][PDF  2340K](51)[HTML]
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  • Evaluation of methylene blue combined with 99mTc-sulfur colloid in sentinel lymph node biopsy of breast cancer for lymph node metastasis
    SHI Yingying, XU Shuping, YANG Liqun
    b>目的 探讨99mTc-硫胶体（99mTc-SC）淋巴结显像联合亚甲蓝示踪在前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用及其对腋窝淋巴结转移的评估意义及安全性。方法 选取2017年12月至2022年12月于珠海市中西医结合医院收治的乳腺癌患者121例，随机分为亚甲蓝组（n=41）、99mTc-SC组（n=40）及联合组（n=40）。所有患者进行亚甲蓝、99mTc-SC核素显像或二者联合示踪行SLNB并随后行腋窝淋巴结清扫术（ALNB）。以ALND病理结果为准，分析三种方法对前哨淋巴结的诊断效能。〖HTH〗结果〓〖HTSS〗结果显示，腋窝前哨淋巴结检出准确率、特异度、灵敏度、假阴性率方面三组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。腋窝阳性淋巴结检出个数在亚甲蓝组（2.79±0.98）、99mTc-SC组（3.25±1.25）和联合组（3.97±1.06）依次增加（F=11.78,P＜0.01）,两两比较，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。亚甲蓝组、联合组各发生4例、1例尿液蓝染,且所有患者在24 h内尿液颜色均恢复正常，未观察到其他不良反应。结论 99mTc-SC联合亚甲蓝作为SLNB的示踪方法，能够提高腋窝阳性淋巴结检出个数，此方法在乳腺癌SLNB中具有较高的应用价值。
    2024.37(10):1526-1529，1534[Abstract][PDF  2272K](58)[HTML]
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  • Reliability and validity of the Chinese version of the body image disturbance questionnaire in patients with breast cancer-related lymphedema
    WANG Na, LI Jian, YANG Lifang
    目的 探讨在乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）患者中应用中文版身体形象障碍量表（BIDQ）评估的信度和效度。 方法 采用便利抽样法，选取2021年1月至2022年12月就诊于江苏省肿瘤医院淋巴水肿门诊的BCRL患者作为研究对象，采用中文版BIDQ进行问卷调查，评价量表的信度和效度。 结果 共纳入90例BCRL患者，最终有效问卷86例，有效回收率为95.56%。中文版BIDQ包括7个条目，量表的条目水平内容效度指数（I-CVI）值为0.84～1.00，量表水平内容效度指数（S-CVI）值为0.938。中文版BIDQ量表的Cronbachs α系数为0.846（P＜0.01），各条目的Cronbachs α系数为0.724～0.861，总量表的奇偶折半系数为0.877。采用主成分分析和最大方差法对纳入数据进行正交旋转法检验，提取2个因子，特征根分别为3.434、1.341，贡献率分别为48.173%、17.469%，累计贡献率达到65.642%，各条目因子载荷均＞0.500。重测信度上，在首次问卷调查结束后2周，进行了第2次问卷调查，结果显示，两次问卷调查的量表总分及各条目得分之间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 中文版BIDQ量表具有较高的信效度，可用于BCRL患者身体形象的评估。
    2024.37(10):1530-1534[Abstract][PDF  2231K](50)[HTML]
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  • 临床论著
  • Clinical value of machine learning model combining test data and enhanced CT images to predict primary hepatocellular carcinoma
    GE Meixin*, LIANG Zhanpeng, ZHAO Liang
    b>目的 基于检验数据和增强CT图像探讨机器学习方法在早期预测原发性肝细胞癌（HCC）的临床价值。 方法 回顾性分析2013至2021年十堰市太和医院654例肝脏疾病患者的检验数据及增强CT图像，其中原发性HCC患者199例，肝炎患者223例，肝硬化患者232例。将其以7∶3的比例随机分配到训练集和测试集。通过逻辑回归、支持向量机、随机森林、决策树及AdaBoost 5个算法按照检验数据、增强CT图像以及两者联合三种方式训练模型，采用受试者工作特征曲线计算曲线下面积（AUC）、准确率、灵敏度及特异度对模型进行验证。 结果 从数据模态上分析，联合检验数据和增强CT图像的多模态方式比单模态方式显著提高原发性HCC的分类准确度。从机器学习模型上分析：(1) 随机森林算法在检验数据组中对原发性HCC识别效能较高，准确率为84.77%，特异度为89.96%，灵敏度为86.11%，AUC值为0.889；(2) 决策树算法在动脉期增强CT组中对原发性HCC识别效能较高，准确率为76.14%，特异度为77.84%，灵敏度为61.90%，AUC值为0.789；(3) AdaBoost算法在检验数据联合动脉期增强CT数据的联合数据组中对原发性HCC识别效能更高，准确率为87.31%，特异度为88.28%，灵敏度为84.62%，AUC值为0.918。 结论 基于检验数据与增强CT图像多模态数据构建的模型均能较好预测原发性HCC，其中基于检验数据及动脉期增强CT影像组学特征构建的AdaBoost模型表现出更高的预测价值。
    2024.37(10):1535-1541[Abstract][PDF  1444K](56)[HTML]
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  • Clinical value of multiple hematological markers to predict infection after hepatic carcinectomy
    ZHANG Yaqiong, HUANG Lan, PAN Congying
    目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)等多种血液学标志物在肝癌切除术后感染中的预测价值。 方法 回顾性纳入2019年1月至2023年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受肝癌切除术治疗的326例肝癌患者，根据术后住院期间是否发生感染，分为感染组72例（22.09%）和非感染组254例（77.91%）。采用多因素logistic回归法筛选肝癌患者术后感染的独立危险因素，采用ROC曲线分析各血液学指标预测肝癌患者术后感染的临床价值。 结果 多因素logistic回归分析结果显示，开放手术（OR=1.401, 95%CI: 1.043～1.881）、引流管放置时间＞7d（OR=1.344, 95%CI: 1.052～1.718）以及PCT（OR=1.335, 95%CI: 1.005～1.773）、NLR（OR=1.554, 95%CI: 1.216～1.986）和营养控制状态（COUNT）评分（OR=1.465, 95%CI: 1.141～1.882）升高是肝癌切除术后感染的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示，NLR预测肝癌切除术后感染的效能最高（AUC=0.781），COUNT评分次之（AUC=0.675），PCT的预测效能最低（AUC=0.602）。 结论 PCT、NLR、CONUT评分均与肝癌切除术后感染具有相关性，对于术后感染具有一定预测能力，其中以NLR的预测价值相对最高。
    2024.37(10):1542-1546[Abstract][PDF  657K](52)[HTML]
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  • Low dose pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor in the prophylactic treatment of grade Ⅲ/Ⅳ myelosuppression after chemotherapy
    WANG Jin*, TIE Xiaowei, FU Baobao, JIA Qianqian, WANG Fang, LI Wei
    目的 探讨低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在预防性治疗化疗后Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制中的应用效果。 方法 选取安徽理工大学第一附属医院2022年4月至2023年9月收治的80例恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。观察组和对照组患者化疗1个周期结束后24~48 h分别给予3.0 mg和6.0 mg PEG-rhG-CSF进行皮下注射用药。观察2组用药后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生情况及持续时间、中性粒细胞缺乏伴发热（FN）及不良反应发生情况、生活质量［欧洲癌症生活质量调查问卷（EORTC QLQ-C30）］评分变化。 结果 用药后，2组Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症、FN发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；全部患者中，观察组中性粒细胞水平高于对照组［（1.77±0.70）×109/L vs （1.50±0.41）×109/L， t=2.071， P=0.042］。Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症在对照组发生1例，持续时间1 d；在观察组发生3例，持续时间2~4 d。观察组不良反应发生率低于对照组（72.50% vs 90.00%， χ2=4.021， P=0.045），EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 低剂量PEG-rhG-CSF在预防性治疗化疗后Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制的有效率与标准剂量相似，但不良反应发生率更低，患者生活质量更高。
    2024.37(10):1547-1551[Abstract][PDF  551K](49)[HTML]
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  • Comparison of AngioJet thrombectomy system and catheter-directed thrombolysis in treatment of acute lower extremity deep venous thrombosis
    WANG Junjie, HAN Bo
    目的 探讨对下肢急性深静脉血栓（ADVT）采用AngioJet血栓抽吸系统与导管接触性溶栓（CDT）的治疗效果。 方法 选取内蒙古包钢医院2020年1月至2021年3月收治的30例ADVT患者，按随机数字表法将其分为对照组（n=15）和观察组（n=15），对照组实施CDT治疗，观察组实施AngioJet血栓抽吸系统治疗，比较两组患者的疗效。 结果 观察组血栓清除分级优于对照组（Z=2.340, P=0.019），患肢消肿率（93.33%）高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溶栓时间［(0.50±0.11)h vs （72.14±0.42）h, P＜0.01］、尿激酶用量［(18.51±2.02) ×104u vs (85.34±2.75) ×104u, P＜0.01］均低于对照组。观察组并发症发生率（13.33%）稍低于对照组（26.67%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对ADVT患者采取AngioJet血栓抽吸系统治疗较CDT具有更好的疗效，溶栓时间更短，尿激酶用量更少，且临床应用安全性较好。
    2024.37(10):1552-1555[Abstract][PDF  529K](53)[HTML]
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  • Bronchoscopic drug injection and cryotherapy combined with atomization inhalation in treatment of tracheobronchial tuberculosis
    XU Yuanlong*, FEI Xianshu, TIAN Man
    目的 分析对气管支气管结核（TBTB）采用支气管镜下介入注药冷冻联合雾化吸入方法治疗的临床疗效。 方法 选取2019年5月至2023年2月南京中医药大学附属南京医院收治的TBTB 60例患者为研究对象，采用中心随机法随机分为两组各30例，对照组采用常规治疗联合雾化抗结核治疗，观察组在对照组基础上采用支气管镜下介入注药冷冻治疗。治疗3个月后比较两组患者痰菌转阴率、免疫功能相关指标［CD4+、CD8+、腺苷脱氨酶(ADA)］、炎症相关指标［γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、红细胞沉降率（ESR）］水平、症状缓解时间及不良反应。 结果 治疗3个月后，观察组患者IFN-γ、ESR水平和症状缓解时间显著低于对照组（P＜0.05）；痰菌转阴率、CD4+、ADA和IL-4水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（10.00% vs 33.33%, χ2=4.812, P＜0.05）。 结论 支气管镜下介入注药冷冻联合雾化吸入抗结核治疗TBTB具有良好的临床疗效，可有效提高患者免疫功能，减轻其炎症反应，减少不良反应。
    2024.37(10):1556-1559[Abstract][PDF  546K](49)[HTML]
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  • Bronchoscopic lavage-assisted treatment of Mycoplasma pneumonia in children：a Meta-analysis of randomized controlled trials
    KANG Yanan*, GONG Peihui, ZHANG Yueqin, LI Xiuhui, ZHOU Hao, BAI Lixia
    目的 系统评价支气管镜下灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。 方法 检索中国知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase 以及Web of Science数据库，检索支气管镜灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎的随机对照试验研究，根据Cochrane评价手册对符合纳入标准的文献进行评价，使用Stata 16.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入22项随机对照研究，均为中文文献，合计1 774例患儿。Meta分析结果显示，支气管镜灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎能显著提高有效率［RR=1.22， 95%CI(1.17， 1.26)， P＜0.01］，缩短患儿住院时间［WMD=-3.23， 95%CI(-3.64， -2.82)， P＜0.01］、啰音消失时间［WMD=-2.67， 95%CI(-3.12， -2.21)， P＜0.01］、体温恢复正常时间［WMD=-1.57， 95%CI(-1.84， -1.29)， P＜0.01］和咳嗽消失时间［WMD=-2.75， 95%CI(-3.40， -2.11)， P＜0.01］。 结论 支气管镜灌洗辅助治疗儿童支原体肺炎较常规治疗可显著提高临床有效率，改善患儿症状。
    2024.37(10):1560-1566[Abstract][PDF  2000K](52)[HTML]
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  • 实验研究
  • Screening of differentially expressed miRNA from exosomes derived from cervical cancer and bioinformatics analysis of key target genes
    LOU Shaosheng*, CAO Lingling, OUYANG Yunshan, WUMIDAN Aburureheman, LIN Chen
    目的 筛选宫颈癌细胞系（SiHa/HeLa）与正常宫颈上皮细胞系（H8）培养上清外泌体中miRNA表达差异，并通过生物信息分析确定靶基因。 方法 培养宫颈癌细胞系（SiHa/HeLa）与正常宫颈上皮细胞系（H8），收集细胞培养的上清液，超速离心法提取外泌体，透射电镜（TEM）观察外泌体的形态，蛋白质印迹实验鉴定外泌体标志蛋白。将提取的外泌体进行miRNA高通量测序，分别得出SiHa和H8外泌体中差异的miRNA，HeLa和H8外泌体中差异的miRNA，取二者交集。对于所得到的交集miRNA进行靶基因预测并进行基因本体（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。 结果 TEM观察到外泌体呈典型的杯状结构，大小30～200 nm，蛋白质印迹实验显示所提取样本有外泌体标志蛋白的表达。测序结果显示HeLa与H8源外泌体表达差异的miRNA有235个，SiHa与H8源外泌体表达差异的miRNA有249个，两种细胞系源外泌体中表达差异的miRNA有166个。GO生物功能分析显示，宫颈癌细胞外泌体miRNA的差异主要分布于细胞核、胞质、囊泡和细胞骨架等，蛋白质结合主要在金属离子结合、转移酶活性、核苷酸结合等环节发生作用，主要参与RNA聚合酶Ⅱ对转录的调控、DNA模板、磷酸化作用、细胞周期等生物功能。KEGG通路富集分析显示，宫颈癌相关通路与代谢途径、肿瘤的发病途径、轴突导向、PI3K-Akt、钙离子、Rap1、Ras等信号通路的调控相关。 结论 miR-335-5p、miR-660、miR-155-5p、miR-339-5p、miR-345-3p等miRNA在宫颈癌源外泌体中差异表达，这些差异表达的miRNA通过代谢途径、肿瘤的发病途径、轴突导向、PI3K-Akt、钙离子、Rap1、Ras等信号通路在宫颈癌的进展中发挥关键作用。
    2024.37(10):1567-1572[Abstract][PDF  2965K](54)[HTML]
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  • 中医药，中西医结合
  • Experience of Professor Qiu Hemings commonly used couplet medicines in treating blood diseases
    XIE Xiuwen*, LI Yaohe, HU Liwen, QIU Heming
    总结丘和明教授治疗血液病的药对经验。丘和明教授认为“肝不藏血，血证由生”，主张清肝、疏肝、平肝、养肝四法并用，从肝肾论治、从火论治，在辨证论治的基础上擅长运用药对，学验颇丰。本文主要阐释其在仙鹤草—地稔、山药—地黄—山茱萸、龟板胶—鹿角胶（霜）、女贞子—墨旱莲、枸杞子—菟丝子、夏枯草—浙贝母、麦芽—稻芽、荆芥—防风—连翘共八组常用药对的临床经验，以期指导临床遣方用药。
    2024.37(10):1573-1577[Abstract][PDF  791K](47)[HTML]
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  • Effects of Chinese medicine rehabilitation nursing in warm acupuncture and moxibustion treatment for patients with knee osteoarthritis
    ZHANG Hongmei*, WANG Xiaoliang, WAN Jing, ZHOU Jinfeng, LU Min, ZHU Linyu
    目的 探讨在温针灸治疗膝骨关节炎（KOA）患者中运用中医康复护理的效果。 方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2022年6月至2023年9月收治的130例KOA患者为研究对象,并随机分为两组各65例,对照组采取温针灸治疗，试验组给予温针灸治疗及中医康复护理。治疗4周后，比较两组患者膝关节疼痛［视觉模拟量表(VAS)］ 评分、膝关节功能及生活质量改善情况。 结果 治疗护理干预后，两组患者膝关节功能评分、生活质量评分较治疗前均升高（P＜0.05）；与对照组比较，试验组膝关节功能评分［（75.15±8.98）分 vs（69.73±8.98）分， t=3.586, P＜0.01］和生活质量总评分［（572.33±32.94）分 vs（539.89±28.34）分, t=6.019, P＜0.01］增高显著。治疗护理干预后两组VAS评分较治疗前均降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。 结论 在温针灸基础上联合中医康复护理治疗KOA患者，能发挥协同作用，有助于缓解患者的疼痛，改善膝关节功能和生活质量，提高疗效。
    2024.37(10):1578-1582[Abstract][PDF  714K](46)[HTML]
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  • Efficacy of Huiyang Decoction on traumatic hemorrhagic shock
    WANG Nan*, GE Xin, LIU Zhenfeng, HAN Jiahui, DONG Sheng
    目的 探讨回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效，为治疗该疾病提供新的可行方案。 方法 回顾性分析2022年3月至2023年12月无锡市第九人民医院重症医学科收治的创伤进行手术后的失血性休克患者40例。以接受标准失血性休克诊疗方案治疗、术后血红蛋白低下的患者给予输血至血红蛋白80 g/L的20例患者为对照组；以在上述治疗基础上联合回阳汤治疗3 d的20例患者为观察组。观察两组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善状况，以CK、CK-MB的恢复正常+显著改善+改善定义为总有效，比较两组治疗后的总有效率以及治疗前后中医症候积分。 结果 3 d疗程结束评价，观察组CK水平治疗前高于对照组（P＜0.05），治疗后有下降，但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；两组CK-MB水平治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组显著低于对照组(P＜0.01)。观察组CK-MB的治疗总有效率为85.00%，高于对照组的55.00%（χ2=4.290， P＜0.05）；观察组CK的治疗总有效率为50.00%，略高于对照组的30.00%，但差异无统计学意义（χ2=1.670， P＞0.05）。两组患者治疗后头晕、乏力和肢冷的中医症状积分均低于治疗前(P＜0.01)，且观察组均低于对照组(P＜0.05)。 结论 回阳汤治疗创伤失血性休克的疗效较好，可降低失血性休克后中医症状积分，改善血清CK-MB水平的异常。
    2024.37(10):1583-1586,1592[Abstract][PDF  666K](38)[HTML]
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  • Influence of solution-focused psychological nursing combined with hot compress massage on patients with dry eye disease due to meibomian gland dysfunction
    HU Jia, ZENG Suiting, PEI Yue, HE Rujie, LI Jiali
    目的 探讨焦点解决心理护理联合热敷按摩在睑板腺功能障碍性（MGD）干眼症患者中的应用及效果。 方法 选取南方医科大学珠江医院2020年9月至2023年9月收治的382例MGD干眼症患者，采用随机信封法分为对照组（常规治疗、护理以及热敷按摩，n=191）和观察组（在对照组的基础上进行焦点解决心理护理，n=191），比较两组患者干预前后的临床症状评分、干眼症相关检测指标［泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（CFS）、泪液分泌实验］和心理状态［汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）］评分。 结果 干预前，两组患者的眼部疼痛感、眼部异物感、眼部畏光、眼部充血等临床症状评分、检测指标水平和心理状态评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组的临床症状各项评分及HAMD、HAMA评分均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.01）。观察组、对照组干预后的CFS［（5.34±0.31）分 vs （7.49±1.31）分；（5.46±0.33）分 vs （7.54±1.32）分］均较干预前降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（t=3.663， P＜0.01）；干预后的BUT、泪液分泌实验测量值在观察组［（7.68±0.87）s vs （4.29±0.56）s；（9.32±1.21）mm/5min vs （4.21±0.69）mm/5min］和对照组［（7.45±0.89）s vs （4.32±0.51）s；（9.01±1.25）mm/5min vs （4.15±0.61）mm/5min］均较干预前升高，且观察组均高于对照组（t=2.554， P=0.011； t=2.463， P=0.014）。 结论 焦点解决心理护理联合热敷按摩可以有效缓解MGD干眼症患者的临床症状和体征，并改善患者者的负面情绪。
    2024.37(10):1587-1592[Abstract][PDF  846K](41)[HTML]
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  • Correlation between postoperative self-perceived burden and psychological vulnerability in patients with rheumatic valvular heart disease and influencing factors of prognosis
    BAI Yana, XU Baoling, TANG Jiayou, HE Weiyi
    目的 调查风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担及心理脆弱程度，分析二者之间的关系及患者预后的影响因素。 方法 选取2019年6月至2022年6月于西京医院手术治疗的88例风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象。采用一般资料调查表以及自我感受负担量表（SPBS）、心理脆弱量表（MVQ）调查患者一般情况、自我感受负担与心理脆弱程度。采用门诊复诊或电话进行随访，了解患者术后全因死亡、因不良心血管事件住院或死亡情况，随访时间截至2023年6月。根据术后全因死亡、因不良心血管事件住院或死亡与否分为预后良好组（n=65）和预后不良组(n=23)。Pearson相关性分析风湿性心脏瓣膜病患者术后自我感受负担与心理脆弱程度的关系，对比两组相关临床资料、SPBS评分和MVQ评分，logistic多因素回归分析风湿性心脏瓣膜病患者术后预后不良的影响因素。 结果 两组年龄、术前心功能分级、SPBS评分、MVQ评分对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析显示，年龄≥60岁（OR=1.487,P=0.002）、术前心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级（OR=1.709, P=0.039）、SPBS评分（OR=1.180, P=0.016）和MVQ评分升高（OR=1.110, P=0.043）均是风湿性心脏瓣膜病患者术后预后不良的独立影响因素。Pearson相关性分析显示，风湿性心脏瓣膜病患者SPBS评分与MVQ评分呈正相关（r=0.589， P＜0.01）。 结论 风湿性心脏瓣膜病患者术后SPBS评分与MVQ评分具有相关性，年龄大、术前心功能分级高、SPBS评分及MVQ评分高均是其预后不良的独立危险因素。
    2024.37(10):1593-1597[Abstract][PDF  611K](45)[HTML]
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  • Effects of incentive psychological nursing combined with empowerment education on negative emotions and self-management ability in patients with gynecological malignant tumors after PICC catheterization
    ZHANG Min, HUANG Jihua, HU Wenjin, CAO Yue, HUANG Ting
    目的 分析激励式心理护理联合赋能教育对妇科恶性肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者负面情绪、自我管理能力及并发症发生率的影响。 方法 选择2019年11月至2022年11月于复旦大学附属妇产科医院行PICC置管化疗的妇科恶性肿瘤患者93例，按照随机数字表法分成观察组（n=46）和对照组（n=47），对照组采用激励式心理护理干预，观察组在此基础上联合赋能教育干预。比较干预后两组的依从性、记录PICC置管并发症发生情况，比较干预前、后两组患者的自我管理能力、焦虑（HAMA）及抑郁（HAMD）评分。 结果 观察组的依从率为93.48%，高于对照组的76.60%（χ2=5.182, P＜0.05）；干预后，观察组的日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活评分均高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组的HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.01）；干预期间，观察组PICC置管并发症发生率为13.04%，低于对照组的29.79%（χ2=5.416, P＜0.05）。 结论 妇科恶性肿瘤PICC置管患者采用激励式心理护理联合赋能教育干预效果好，可改善患者的不良情绪，提高其自我管理能力，降低并发症的发生。
    2024.37(10):1598-1602[Abstract][PDF  610K](43)[HTML]
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  • 综述
  • Research progress on the correlation between neuromyelitis spectrum disorders and connective tissue diseases
    LI Yujie*, GU Huimin, LIU Yawei, YANG Shuangqing, XIAN Jinzhong, LI Jinjin, HU Fangyi, MA Junfu
    近年来，在视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）及其与干燥综合征（SS）和系统性红斑狼疮（SLE）等结缔组织病关联方面的研究取得了重大进展。特别是对NMOSD的免疫学机制、遗传背景及环境因素的深入了解，以及SS和SLE与NMOSD之间病理联系的认识，这些研究为准确诊断和有效治疗提供了新的洞见，尤其是在生物标志物的识别和影像学技术的改进方面。NMOSD与CTD的共存为临床诊断和治疗上提出了复杂挑战。因此，需要采用更精细和全面的诊断方法及治疗策略，跨学科合作在提升诊断准确性和治疗效果方面起着至关重要的作用。未来的研究应专注于发展更精确的诊断技术和定制化治疗方案，以改善这一特殊患者群体的预后和生活质量。
    2024.37(10):1603-1607[Abstract][PDF  682K](44)[HTML]
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  • Role of Ruminococcus gnavus in the pathogenesis of inflammatory bowel disease
    HUANG Huanrong*, LI Pengju, JIANG Xiaoke, LUO Xiaoying, BAI Yangqiu, ZHANG Bingyong
    炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。发病机制可以概括为环境因素作用于遗传易感者，在肠道微生物的参与下，肠道免疫失衡，肠黏膜屏障受损，导致肠黏膜持续炎症损伤。肠道菌群与IBD的发生发展密切相关，其中活泼瘤胃球菌作为人类肠道中最丰富的共生菌之一，在IBD患者肠道中富集，其与IBD的关系受到关注。本文针对活泼瘤胃球菌的特性、在肠道中的定殖及在IBD发病中的相关机制等做一综述，以期为IBD发病机制、治疗措施的研究提供新的思路。
    2024.37(10):1608-1612[Abstract][PDF  654K](48)[HTML]
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  • 护理
  • Application of closed rapid pipeline prefilling method in patients with extracorporeal cardiopulmonary resuscitation
    GAO Yongxia, CHEN Xufeng, WANG Weiwei, CAI Jinxia, HUANG Hongjuan, GUO Yuan, WANG Wei, REN Yao
    目的 探讨密闭式快速管道预充法在体外膜肺氧合(ECMO)辅助体外心肺复苏(ECPR)患者中的临床应用效果。 方法 回顾性纳入2018年1月至2021年12月江苏省人民医院急诊监护病房收治的心搏骤停且接受ECPR的患者作为研究对象，其中2018年1月至2019年6月采用常规ECMO管道预充法为常规预充组（n=36），2019年9月至2021年12月采用改良密闭式快速ECMO管道预充法为改良预充组(n=78)。分析两种预充方法对预充效果、患者结局和预充工作人员满意度的影响。 结果 改良预充组的1次预充成功率高于常规预充组（98.7% vs 77.8%, χ2=12.110, P＜0.01），预充时间短于常规预充组［（10.78±1.76）min vs (19.50±3.20)min， t=18.746, P＜0.01］。两组的神经系统指标［血清神经特异性烯醇化酶（NSE）水平和格拉斯哥昏迷评分(GCS)］、自主循环恢复率和出院率差异无统计学意义（P＞0.05）。改良预充组的预充工作人员满意度高于常规预充组（100.0% vs 83.3%， χ2=10.583, P＜0.01）。 结论 密闭式快速管道预充法能缩短ECPR患者临床管道预充时间、提高1次预充成功率，是一种安全、高效、满意的ECMO管道预充方法,适合对时效性要求高的ECPR患者。
    2024.37(10):1613-1617[Abstract][PDF  626K](44)[HTML]
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  • Effect of special pressure ulcer nursing team combined with gel positioning pad on preventing acute pressure injury during prolonged lateral decubitus spinal surgery
    CHENG Xiaomei, KONG Yan, ZHENG Jun
    目的 探讨压疮专项护理小组配合凝胶体位垫干预对于预防长时间侧卧位脊柱手术患者急性压力性损伤的效果。 方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月于安徽省第二人民医院行长时间侧卧位脊柱手术治疗的95例患者的临床资料。压疮专项护理小组成立前（2021年1月至2022年3月）予以常规护理干预的48例患者为对照组；成立后（2022年4月至2023年6月）予以压疮专项护理小组配合凝胶体位垫干预的47例患者为研究组。比较两组术后疼痛程度（VAS评分）及舒适度（GCQ评分）、急性压疮（APU）发生情况、临床情况（住院时间、护理相关费用、术后感染发生率）和护理满意度。 结果 研究组术后30 min、72 h的VAS评分均低于对照组，GCQ评分均高于对照组（P＜0.01）；研究组术后72 h的APU总发生率（8.51% vs 25.00%, χ2=4.610, P=0.032）低于对照组，Branden评分高于对照组（P＜0.01）；在发生APU的患者中，研究组APU人均损伤个数和面积低于对照组（P＜0.01），干预结束后研究组的住院时间、防护费用、术后感染发生率评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。 结论 压疮专项护理小组配合凝胶体位垫干预可显著缓解长时间侧卧位脊柱手术患者术后疼痛程度，提高舒适度，降低APU发生率，缩短康复进程，提高护理满意度。
    2024.37(10):1618-1623[Abstract][PDF  769K](46)[HTML]
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  • Application of Omaha system in precise care after the breast reconstruction
    WANG Qing, XU Min, LIU Rong, WANG Jue, XU Lamei
    目的 探讨在乳房再造术后患者精准护理中奥马哈系统的应用及其效果。 方法 以江苏省人民医院收治的乳腺癌术后行延期乳房再造术患者为研究对象。将2022年1月至11月收治并实施常规护理干预的35例列为对照组；将2022年12月至2023年10月收治并改进护理方案，采用奥马哈系统、实施精准护理的35例列为研究组。通过干预前后相关指标变化的比较，评估两组实际护理效果差异。 结果 干预前，两组在自我护理能力、性调节和身体意向评分方面差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，研究组的自我护理能力和身体意向评分高于对照组，性调节评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后并发症发生率（11.43%）低于对照组（22.86%），但差异无统计学意义（χ2=1.541， P=0.215）。干预后研究组的生活质量各维度评分高于对照组（P＜0.05）。 结论 基于奥马哈系统开展精准护理，能够有效解决乳房再造术后护理问题，提高患者的自我管理能力和依从性，改善其情感生活状态，提高患者自信及生活质量，使患者康复更佳。
    2024.37(10):1624-1628[Abstract][PDF  662K](42)[HTML]
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  • Influence of cluster nursing under the guidance of hierarchy of needs theory on complications of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy during anesthesia recovery
    ZHANG Lei, XIE Chen, WANG Hao, LI Yu, LI Jianli
    目的 探讨马斯洛需要层次理论指导下集束化护理对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者麻醉复苏期并发症的影响。 方法 选取2023年6月至10月于河北省人民医院进行LC治疗的200例患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（需要层次理论指导下集束化护理方法）和对照组（常规护理方法），每组100例，对比两组患者下床活动时间、排气时间、住院时间、焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）、视觉模拟评分（VAS）。应用Kaplan-Meier方法分析麻醉复苏期并发症发生率，应用Cox比例风险模型分析影响LC患者麻醉复苏期并发症的临床风险因素。 结果 试验组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均早于对照组（P＜0.01)。两组患者干预后SAS、SDS、VAS评分低于干预前(P＜0.05)，且试验组低于对照组(P＜0.05)。试验组患者麻醉复苏期并发症发生率为8.00%，对照组患者麻醉复苏期并发症发生率为21.00%（Log-rank=6.970， P=0.008）。不同麻醉复苏期并发症发生情况患者的年龄、BMI、手术时间、术中出血量、护理方式对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。单因素Cox回归分析结果显示，年龄（OR=1.063，P=0.009）、BMI（OR=1.202， P=0.031）、手术时间（OR=1.088， P＜0.01）、护理方式（OR=4.563， P＜0.01）是LC患者麻醉复苏期并发症的影响因素。多因素Cox回归分析结果显示，手术时间长（OR=1.061, P=0.002）、常规护理方法（OR=2.822, P=0.020）是LC患者麻醉复苏期并发症的危险因素。 结论 需要层次理论指导下集束化护理用于LC患者，能够缩短其下床活动时间、排气时间、住院时间，改善负面情绪，减轻疼痛，对减少LC患者麻醉复苏期并发症的发生具有临床意义。
    2024.37(10):1629-1634[Abstract][PDF  715K](47)[HTML]
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  • Health behavior and its correlation with psychological resilience and family functioning in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease
    GAN Jiahui, MEI Peipei, GE Jingjing
    目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康行为及与心理弹性、家庭功能的相关性，制定相关的护理对策。 方法 选取2020年1月至2023年6月江苏省人民医院收治的老年COPD患者作为研究对象，分别以健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）、心理弹性量表（CD-RISC）及家庭关怀度指数量表（APGAR）评估老年COPD患者的健康行为、心理弹性及家庭功能；采用Pearson相关系数分析老年COPD患者HPLP Ⅱ评分与CD-RISC、APGAR评分的相关性；采用多元线性回归分析法分析老年COPD患者健康行为的影响因素。 结果 研究共纳入96例老年COPD患者，患者HPLPⅡ评分为（79.82±8.43）分，CD-RISC评分为（52.74±6.38）分，APGAR评分为（6.13±1.46）分，均处于中等水平。Pearson相关分析显示，老年COPD患者HPLP Ⅱ评分与CD-RISC、APGAR评分均呈正相关（P＜0.05）。多元线性回归分析显示，CD-RISC评分（β′=0.201）、APGAR评分（β′=0.219）、年龄（β′＝0.233）、婚姻状况（β′＝0.199）、睡眠质量（β′＝0.184）、文化程度（β′＝0.212）是老年COPD患者健康行为的影响因素（P＜0.05）。 结论 老年COPD患者健康行为与心理弹性、家庭功能相关，应根据相关影响因素采取针对性护理干预对策，提高患者的健康行为。
    2024.37(10):1635-1639[Abstract][PDF  568K](37)[HTML]
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  • Application effect of the early comfort using analgesia, minimal sedatives and maximal humane care model in patients with multiple injuries
    YAO Zhijuan, GAO Yongxia, ZHOU Jing, JI Xueli, WU Juan
    目的 探讨护士主导下舒适化浅镇静（eCASH）护理模式在多发伤患者中的应用效果，为临床针对多发伤的护理提供新的参考。 方法 分别选取江苏省人民医院2023年2月至12月、2022年2月至12日接受治疗的多发伤患者作为试验组和对照组，各102例。试验组采用护士主导下eCASH护理模式，对照组采用常规护理方法干预。记录两组的临床指标及预后指标。干预两周后，比较两组的昏迷状态、生理健康状态、疼痛程度、疼痛因子［5羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）］、负面情绪及护理满意度。 结果 试验组患者的机械通气时间［（8.03±1.67）d vs （10.45±2.01）d］、住院时间［（26.91±4.03）d vs （30.58±4.81）d］、酒石酸布托啡诺用量［（107.25±30.51）mg/（kg·h） vs （172.69±35.08）mg/（kg·h）］、右美托咪定用量［（271.83±60.29）mg/（kg·h） vs （502.73±72.15）mg/（kg·h）］均低于对照组（P＜0.05）。试验组患者创伤后应激综合征和谵妄的发生率(14.71% vs 26.47%，1.96% vs 8.82%)低于对照组（P＜0.05）。干预后，两组患者的格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分较干预前升高，试验组高于对照组（P＜0.05）；两组患者的急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Richmond躁动—镇静（RASS）评分、疼痛数字评价量表（NRS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、NPY水平均较干预前降低，试验组低于对照组（P＜0.05）。两组患者的护理满意度均为100.00%。 结论 护士主导下eCASH护理模式应用于多发伤患者的临床实践中，有利于减少患者的麻醉药物使用量，缩短机械通气时间，减轻患者疼痛反应，缓解不良情绪，安全性良好，且护理满意度高。
    2024.37(10):1640-1645[Abstract][PDF  628K](49)[HTML]
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