电子书
更多>>
    《中国临床研究》
  • 主管:国家卫生健康委员会
  • 主办:中华预防医学会
  • 地址: 江苏省南京市山西路8号金山大厦B座1305室
  • 邮编:210009
  • 电话:025-83243580,52240661
  • 国际刊号:ISSN 1674-8182
  • 国内刊号:CN 32-1811/R

  • 当期目录
  • 优先出版
  • 过刊浏览
  • 点击排行
  • 下载排行
    2021年 第34卷 第3期
    刊出日期:2021
  • 简明目录
  • 带摘要目录
  • 论著
  • 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血清ADAM10水平的相关性
    赵茜1,高宇2,杜思成1,李颖1,杨秋萍1
    2021.34(3):289-293[摘要][PDF  567K](31)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 2型糖尿病患者血尿酸与非酒精性脂肪肝疾病的相关性
    徐云云,刘尚全
    2021.34(3):294-298[摘要][PDF  618K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 3.0T磁共振延迟强化技术检测存活心肌评估CTO-PCI术后心功能恢复情况
    张义1,王万虹1,崔文2,李锦爽1,丁浩1,朱春侠2,张荣林1,3
    2021.34(3):299-303[摘要][PDF  767K](12)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 比伐芦定联合复方丹参滴丸对急性心肌梗死冠脉介入后心功能与肾胺酶及Ang-2水平的影响
    芦伟,朱坤,郑玉水
    2021.34(3):304-308[摘要][PDF  542K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 第一代抗表皮生长因子受体靶向药物对驱动基因阳性非小细胞肺癌的临床疗效
    高金锁,王建冰,刘玮玮
    2021.34(3):309-313,318[摘要][PDF  763K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 急慢性胰腺炎后新发2型糖尿病的危险因素Meta分析
    梁艺钟1,张维晴2,郭绍举1,姜小艳1,张春虹1,刘禹翔3
    2021.34(3):314-318[摘要][PDF  762K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在主动脉夹层腔内治疗中的疗效比较
    张远浩,马心健,赵昌学,马波民
    2021.34(3):319-322[摘要][PDF  559K](13)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 基于深度学习技术的乳腺智能检测系统在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用
    宋张骏1,王虎霞2,赵静2,周明3,梁秀芬2,杨晓民2,韩丕华2,陈楠2,贺赛2,侯艳妮2,范拥国2,张静远2
    2021.34(3):323-328[摘要][PDF  966K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 塞来昔布对成釉细胞瘤侵袭能力的影响及机制
    管海洁,李文超,田媛,俎威,崔丽娟,张永春,郭鹏女
    2021.34(3):329-332,336[摘要][PDF  843K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 临床研究
  • 小肠CT成像对克罗恩病活动性的评估价值
    肖军华1,贺志龙1,陈冰心1,柳堤2,黎文华2
    2021.34(3):333-336[摘要][PDF  419K](13)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 显微镜下环形置管法治疗下泪小管断裂
    禹倩倩,邵珺,孙超,姚勇
    2021.34(3):337-340[摘要][PDF  525K](20)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析
    肖春桃,李贤秋,周贤
    2021.34(3):341-345,349[摘要][PDF  751K](17)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 儿童反复呼吸道感染的影响因素分析
    胡丹,邢佳,李霞,高志华,张全新
    2021.34(3):346-349[摘要][PDF  465K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 胃蛋白酶原及胃泌素17对胃癌及癌前病变的诊断价值
    丁婷婷,侯晓婷,印睿,刘冠岐,葛建新,王平,王国品,黄晓丽
    2021.34(3):350-353[摘要][PDF  613K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇雾化治疗支气管肺炎
    司琴1,马静1,华琰1,管剑峰1,钱俊2,蔡惠东2
    2021.34(3):354-357[摘要][PDF  475K](16)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 快速康复理念对行腹腔镜全子宫切除术老年子宫肌瘤患者的干预效果
    邵长好,朱静,黄立
    2021.34(3):358-361[摘要][PDF  490K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 加速康复外科理念结合中医针刺治疗腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能障碍
    张东宁,周洲,周桂超,付庆喜,朱崇田
    2021.34(3):362-365,370[摘要][PDF  566K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 临床实践
  • 抗LGi1抗体相关脑炎血清LGil抗体转阴1例及文献复习
    王继蕊1,赵德丰2,林梅青1,徐家欢3,商秀丽1
    2021.34(3):366-370[摘要][PDF  911K](20)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 降期转化联合手术治疗卵巢癌肝转移1例并文献复习
    刘冠彤1,庞润华1,吴健2
    2021.34(3):371-373,382[摘要][PDF  1252K](17)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 病案报道
  • SLC12A3基因新发现突变位点突变致儿童Gitelman综合征1例
    宋冬梅,张春霞,王继春
    2021.34(3):374-376[摘要][PDF  883K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 中医药,中西医结合
  • 胥京生从肝论治围绝经期综合征五法
    胥波1,2,王毛妮1,2
    2021.34(3):377-379[摘要][PDF  490K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 临床药学
  • 目标管理教学法结合翻转课堂在手术室护理带教中的应用
    蔡海云,卜娜分,吕德智
    2021.34(3):380-382[摘要][PDF  405K](12)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 管理研讨
  • 三级口腔专科医院健康教育工作实践与体会
    任红润,邵倩,吴颖,仲涵,王文梅
    2021.34(3):383-387[摘要][PDF  775K](23)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 综述
  • 免疫负调控在白血病中的作用和研究进展
    张鸿彬,李莉娟,黄紫莹,张连生
    2021.34(3):388-392[摘要][PDF  450K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 脓毒症免疫紊乱与免疫监测
    杨雅,肖曙芳
    2021.34(3):393-397[摘要][PDF  614K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 妊娠期高血压疾病与未来心血管疾病关系的研究进展
    焦艳秋,蔡雁
    2021.34(3):398-400,404[摘要][PDF  365K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 维生素D在新生儿早期疾病中的研究进展
    冯维1,乔茉花2,杜永刚2
    2021.34(3):401-404[摘要][PDF  447K](9)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 缺氧诱导因子-1在胃癌中的研究进展
    金烨,颜海豪,代璐,金霄,刘政
    2021.34(3):405-408[摘要][PDF  437K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 帕金森病非运动症状相关基因多态性研究进展
    杨雅玲,卢武生,刘华斌,林庆金
    2021.34(3):409-412[摘要][PDF  454K](22)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 经导管注射泡沫硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张
    喻诗雄,陈以宽
    2021.34(3):413-417[摘要][PDF  560K](16)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 护理
  • 快速康复外科护理对胸腔镜治疗非小细胞肺癌的应用价值
    雷春梅,王效惠,王雄,金健
    2021.34(3):418-421[摘要][PDF  540K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 糖尿病足截肢(趾)患者出院准备服务需求质性研究
    张英英,刘丽丽,朱小平
    2021.34(3):422-425,429[摘要][PDF  726K](13)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 问题导向式健康宣教联合康复指导对脑梗死患者肢体功能及自护能力的影响
    李超凤1,管建国1,徐玉龙1,孙德霞1,袁长红2
    2021.34(3):426-429[摘要][PDF  493K](12)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 情景模拟健康宣教在老年职业病患者防跌倒管理中的应用
    李世群1,李秀婷2,何君3
    2021.34(3):430-432[摘要][PDF  419K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血清ADAM10水平的相关性
    赵茜1,高宇2,杜思成1,李颖1,杨秋萍1
    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)水平与颈动脉粥样硬化分级的相关性,并探究T2DM并发动脉粥样硬化的危险因素。方法 采用回顾性研究方法,选取昆明医科大学第一附属医院2017年9月至2018年6月收治的T2DM患者87例,根据颈部血管彩超检查结果分为3 组,即无动脉粥样硬化组(n=25)、动脉内-中膜厚度(IMT)增厚组(n=14)、粥样斑块形成组(n=48),比较各组间血清ADAM10水平,采用Logistic 回归分析动脉粥样硬化危险因素;根据颈部血管情况分为无动脉粥样硬化组(n=25)及动脉粥样硬化组(n=62),使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ADAM10水平的诊断价值。结果 依颈动脉粥样硬化程度进展(无动脉粥样硬化组→动脉IMT增厚组→粥样斑块形成组),血清ADAM10水平有递升趋势[(1 676.12±736.42)pg/ml→(1 835.00±798.79)pg/ml→(2 016.77±787.63)pg/ml,但差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程延长、增龄、收缩压升高、血清ADAM10水平增加是T2DM患者动脉粥样硬化加重的危险因素。血清ADAM10水平预测T2DM并发颈动脉粥样硬化的ROC 曲线下面积(AUC)为0.612(95%CI:0.480,0.743),最佳截断值为1 426.50 pg/ml,灵敏度为0.82,特异度为0.44。结论 糖尿病病程延长、增龄、收缩压升高、血清ADAM10水平升高是T2DM颈动脉粥样硬化加重的危险因素。血清ADAM10升高对T2DM并发颈动脉粥样硬化可能具有警示作用。
    2021.34(3):289-293[摘要][PDF  567K](31)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 2型糖尿病患者血尿酸与非酒精性脂肪肝疾病的相关性
    徐云云,刘尚全
    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者中血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系。方法 对合肥市第一人民医院2010年1月至2016年12月收治的1 808例T2DM患者进行横断面研究,通过腹部B超诊断 NAFLD,分为非 NAFLD组和 NAFLD组,其中NAFLD组患者668例,非NAFLD组患者1 140例。按照SUA四分位数分为4组(Q1~Q4),分析SUA水平与代谢指标之间的关系。结果 本研究人群中NAFLD的发生率为36.9%。Q1、Q2、Q3和Q4四组间年龄、病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨甲酰转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)差异均具有统计学意义(P<0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05)。在男性中 NAFLD的患病率随SUA水平的逐步升高(Q1、Q2、Q3、Q4)逐渐增加(13.07%,32.50%,41.71%,49.75%,P<0.01)。Spearman相关分析显示了SUA与其他代谢指标之间的相关性,在两种性别中SUA 水平与 BMI、SBP、TG、ALT、AST、γ-GT、SCr、FCP均显著正相关(P<0.01),与FPG、HDL-C、TBIL呈负相关(P<0.01,P<0.05)。多元 Logistic回归分析结果显示,BMI、TG、ALT、FCP、SUA是 NAFLD 的影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论 T2DM男性患者中SUA与NAFLD密切相关,是NAFLD的独立危险因素。
    2021.34(3):294-298[摘要][PDF  618K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 3.0T磁共振延迟强化技术检测存活心肌评估CTO-PCI术后心功能恢复情况
    张义1,王万虹1,崔文2,李锦爽1,丁浩1,朱春侠2,张荣林1,3
    目的 探讨利用3.0T磁共振电影成像及心肌钆延迟强化(LGE)技术检测存活心肌,评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后心功能恢复情况。方法 连续收集2017年12月至2019年12月就诊的CTO患者32例,所有患者在PCI术前及术后6个月行3.0T心脏磁共振检查,评估心脏结构、功能、心肌瘢痕范围、心肌活性等指标,比较PCI术前术后各相关指标的变化。结果 CTO-PCI术后,虽然左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均较术前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。延迟强化积分术后较术前改善不明显(P>0.05)。左室壁运动积分术后的(59.76± 6.95)分较PCI术前的(65.23±7.24)分显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CTO-PCI术前利用3.0T心脏磁共振检测存活心肌可为临床预后评估提供重要依据,非透壁性延迟强化(透壁程度<50%)患者的术后局部室壁运动可明显改善。
    2021.34(3):299-303[摘要][PDF  767K](12)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 比伐芦定联合复方丹参滴丸对急性心肌梗死冠脉介入后心功能与肾胺酶及Ang-2水平的影响
    芦伟,朱坤,郑玉水
    目的 探讨比伐芦定联合复方丹参滴丸对急性心肌梗死(AMI)冠脉介入(PCI)后心功能与肾胺酶(renalase)、血管生成素2(Ang-2)水平的影响。方法 选取2017年9月至2019年11月皖北煤电集团总医院AMI患者120例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为联合组、对照A组、对照B组,各40例。3组均予以PCI及常规治疗,在此基础上,围术期对照A组给予比伐芦定,对照B组给予复方丹参滴丸,联合组予以比伐芦定联合复方丹参滴丸。对比3组术前、术后1周心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容)、血清炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、内皮细胞功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、肾胺酶、Ang-2水平,并随访1个月,统计3组术后1个月并发症发生情况。结果 联合组术后1周LVEF高于对照A组、对照B组,LVESD、LVEDD水平低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组术后1周血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组术后1周血清IL-6、hs-CRP、TNF-α低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组术后1周血清NO高于对照A组、对照B组,ET-1低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组术后1周肾胺酶、Ang-2低于对照A组、对照B组(P<0.05);3组术后并发症发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 比伐芦定联合复方丹参滴丸能改善AMI患者PCI后心功能,优化血液流变学,抑制炎症反应,改善血管内皮功能。
    2021.34(3):304-308[摘要][PDF  542K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 第一代抗表皮生长因子受体靶向药物对驱动基因阳性非小细胞肺癌的临床疗效
    高金锁,王建冰,刘玮玮
    目的 探讨第一代抗表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物对驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY211)的影响。方法 选取2017年1月至2019年4月合肥市第三人民医院112例驱动基因阳性的NSCLC患者,采用随机数字表法分为4组,各28例。4组均给予吉西他滨联合顺铂化疗,于此基础上,埃克替尼组采取埃克替尼,国产吉非替尼组采取国产吉非替尼,进口吉非替尼组采取进口吉非替尼,厄洛替尼组采取厄洛替尼。治疗3个月后,比较4组治疗总有效率、疾病控制率、不良反应发生情况、血清CEA、NSE、CY211、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平;随访12个月,统计4组生存率及无进展生存期。结果 治疗3个月评价,4组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗3个月后血清CEA、NSE、CY211水平和血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均低于治疗前(P<0.05);4组Ⅰ~Ⅱ级皮疹发生率差异有统计学意义,以厄洛替尼组为高(P<0.05),4组其他不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,埃克替尼组、国产吉非替尼组、进口吉非替尼组和尼洛替尼组完成随访患者的生存率(77.78%、67.86%、74.07%、69.23%)、无进展生存期对比,差异无统计学意义(P>0.05);4组治疗方案成本-效果分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用第一代抗EGFR靶向药物治疗驱动基因阳性的NSCLC患者,均能取得良好疗效,显著下调患者血清CEA、NSE、CY211水平,有效抑制新血管生成,提高患者1年生存率,延长无进展生存期,其中采用厄洛替尼治疗的成本-效果较好,但存在皮疹发生率高的不足,可根据患者实际情况选取合适药物。
    2021.34(3):309-313,318[摘要][PDF  763K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 急慢性胰腺炎后新发2型糖尿病的危险因素Meta分析
    梁艺钟1,张维晴2,郭绍举1,姜小艳1,张春虹1,刘禹翔3
    目的 系统评价急慢性胰腺炎患者新发2型糖尿病危险因素的相关研究。方法 计算机检索中英文数据库,筛选符合纳入标准的病例对照研究,病例组为急慢性胰腺炎患者中新发2型糖尿病的患者,对照组为急慢性胰腺炎患者中未并发2型糖尿病的患者,对纳入的研究进行质量评估,提取数据并采用Review Manager5.3进行Meta分析及系统评价。结果 最终7篇文献符合纳入标准,含高质量文献4篇,纳入患者4 618例,Meta分析结果显示:男性、有饮酒史、首发住院年龄较大、首发年龄较大、有吸烟史、吸烟量较多、乙醇摄入量较多、重症胰腺炎、酒精性胰腺炎为急慢性胰腺炎患者新发2型糖尿病的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 针对主要危险因素采取相应预防措施,加强急慢性胰腺炎的随访管理,有利于降低胰腺炎患者新发2型糖尿病的发病率。
    2021.34(3):314-318[摘要][PDF  762K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在主动脉夹层腔内治疗中的疗效比较
    张远浩,马心健,赵昌学,马波民
    目的 比较烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在近端锚定区不足主动脉夹层腔内治疗中的疗效。方法 对2016年1月至2019年3月在山东省菏泽市立医院接受主动脉腔内修复术治疗的56例近端锚定区不足主动脉夹层患者进行回顾性研究,根据左锁骨下动脉处理方式的不同分为烟囱重建组26例和单纯封闭组30例。烟囱重建组术中将主体支架封闭左锁骨下动脉并采用烟囱技术进行重建;单纯封闭组术中将主体支架单纯封闭左锁骨下动脉而不行重建。比较两组患者的手术相关指标、术后随访12个月相关指标。结果 单纯封闭组的主体支架释放后近端Ⅰ型内漏率及经球囊扩张后近端Ⅰ型内漏率均低于烟囱重建组(12.0% vs 42.3%,P<0.05;0 vs 26.9%,P<0.05),随访期间两组近端Ⅰ型内漏率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后胸主动脉段假腔完全血栓化率、术后真假腔重塑结果差异无统计学意义(P>0.05)。单纯封闭组术后左上肢无力、头晕症状发生率均高于烟囱重建组(P<0.05)。结论 烟囱技术重建和单纯封闭左锁骨下动脉治疗近端锚定区不足主动脉夹层,两种方法随访时近端Ⅰ型内漏率与主动脉重塑结果相当,烟囱重建法随访时的左上肢无力、头晕发生率更低。
    2021.34(3):319-322[摘要][PDF  559K](13)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 基于深度学习技术的乳腺智能检测系统在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用
    宋张骏1,王虎霞2,赵静2,周明3,梁秀芬2,杨晓民2,韩丕华2,陈楠2,贺赛2,侯艳妮2,范拥国2,张静远2
    目的 拟探讨基于深度学习技术的乳腺X线智能检测系统在临床触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性收集2014年1月至2016年12月期间就诊于陕西省肿瘤医院的临床触诊阴性乳腺肿瘤患者322例,均手术治疗且临床病理资料齐全。使用MammoWorksTM乳腺智能检测系统对所有入组患者乳腺X线图片进行分析,以术后病理结果为金标准,分析在临床触诊阴性乳腺肿瘤中该检测系统算法更新前后的灵敏度、阳性预测值及每幅图假阳性标记数,以及临床病理特征对其检测效能的影响,并对比不同版本的检测效能差异。结果 不同版本MammoWorksTM(前期版本号:3.5.2.6;更新后版本号:3.5.4.43)在临床触诊阴性乳腺肿瘤中的诊断灵敏度分别为78.57%(253/322)、95.65%(308/322),阳性预测值(以标记数计算)分别为55.32%(801/1 448)、44.27%(1 120/2 530),每幅图假阳性标记数分别为0.50(0.25,0.75)、1.00(0.75,1.50);系统经过深度学习,算法得以更新,其检测灵敏度升高(χ2=35.926,P<0.001),阳性预测值降低(χ2=45.02,P<0.001),每幅图假阳性标记较前期版本有所增加(Z=-14.105,P<0.001)。两个版本的检测效能一致性较差(kappa=0.234)。在不同乳腺密度、病灶类型分组中前期版本系统检测灵敏度差异有统计学意义(χ2=12.198,16.235;P<0.05);系统更新之后消除了在不同临床病理特征分组中灵敏度的差异,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MammoWorksTM系统通过算法更新,其检测灵敏度较前提高,在临床触诊阴性乳腺癌诊断中具有一定应用价值;但因其每幅图假阳性标记较多,仍需进一步优化,提高检测效能。
    2021.34(3):323-328[摘要][PDF  966K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 塞来昔布对成釉细胞瘤侵袭能力的影响及机制
    管海洁,李文超,田媛,俎威,崔丽娟,张永春,郭鹏女
    目的 了解塞来昔布(CX)对成釉细胞瘤侵袭能力的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法 体外培养成釉细胞瘤(AB)原代细胞,采用MTT法检测细胞存活率,并根据MTT结果将AB原代细胞分为:CX高、中、低剂量组(140、70和35 μmol/L)、空白对照组和阳性对照组(阿霉素75 μmol/L);采用划痕试验法检测细胞迁移力;改良Matrigel Boyden室测定法测定细胞侵袭力;Western bloting检测细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2和环氧合酶(COX)-2蛋白表达。结果 随着CX给药剂量的增加,AB细胞存活率逐渐降低,且CX(1~6)组AB细胞存活率显著低于空白对照组(P<0.05);与空白对照组比较,CX高、中、低剂量组和阳性对照组细胞迁移力、侵袭力、MMP-2和COX-2蛋白表达量均显著降低(P<0.05),其中CX高、中剂量组和阳性对照组上述指标均明显低于低剂量组,而高剂量组和阳性对照组上述指标均明显低于中剂量组(P<0.05),高剂量组与阳性对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CX可有效抑制成釉细胞瘤的侵袭力,其机制可能与通过抑制MMP-2和COX-2两种蛋白的表达有关。
    2021.34(3):329-332,336[摘要][PDF  843K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 小肠CT成像对克罗恩病活动性的评估价值
    肖军华1,贺志龙1,陈冰心1,柳堤2,黎文华2
    目的 评估小肠CT成像(CTE)与克罗恩病临床症状之间的相关性。方法 收集2016年9月至2019年9月60例克罗恩病患者CTE数据,并对患者的临床参数进行回顾性分析。其中CTE参数包括:肠壁增厚和强化,肠系膜脂肪增生,血管增多和并发症(瘘管、狭窄、脓肿)。克罗恩病疾病活动性评估采用克罗恩病活动指数(CDAI)和临床生化标记物(C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板、血红蛋白)。利用回归参数分析CTE参数、临床活动指数及实验室参数之间的相关性。结果 CDAI增加与脂肪密度增加(P=0.03)、肠道狭窄(P=0.04)、梳状症(P=0.01)有关。ESR升高与肠系膜淋巴结增大(P=0.04)和黏膜强化(P=0.01)相关。结论 CTE显示肠周炎症(脂肪密度增加)表现和梳状症的克罗恩病患者,临床疾病处于活动,需要更积极的治疗方案。
    2021.34(3):333-336[摘要][PDF  419K](13)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 显微镜下环形置管法治疗下泪小管断裂
    禹倩倩,邵珺,孙超,姚勇
    目的 探讨下泪小管断裂的鼻侧断端寻找方法及手术吻合技巧,选择合适的泪管支撑管提高下泪小管断裂吻合术的成功率。方法 采用回顾性病例分析方法,选取无锡市人民医院2014年6月至2018年6月下泪小管断裂患者70例(70只眼)。术中显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,Ⅰ期行泪道硅胶管环形置管吻合下泪小管,观察其临床治疗效果及并发症发生率。结果 70例(70只眼)下泪小管断裂中70例术中全部成功吻合。术后58只眼治愈,占82.9%;11只眼好转,占15.7%;1只眼未愈,占1.4%,总有效率达98.6%。结论 泪道硅胶管环形置管吻合手术治疗下泪小管断裂是一种简便易行的下泪小管断裂吻合方法。
    2021.34(3):337-340[摘要][PDF  525K](20)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析
    肖春桃,李贤秋,周贤
    目的 分析肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的独立危险因素,并建立实用性强、适用性广的无创预测模型以期为肝硬化PVT形成防治提供参考依据。方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2018年9月至2020年4月收治的肝硬化符合纳入排除标准者353例,60例合并PVT患者为PVT组,随机选择同期120例无PVT患者为对照组,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,由此建立肝硬化PVT形成的无创预测模型。结果 肝炎病毒及酒精是肝硬化的前两位病因,分别占63.89%、16.28%,其中乙型病毒性肝炎占57.78%,是肝硬化的最主要病因。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白(Hb)、D-二聚体、脾静脉内径是PVT形成的独立危险因素(P<0.01)。PVT形成的预测模型为logit P(PVT)=-2.76+0.34×D2+2.72×脾静脉内径-0.02×Hb。此外,PVT组上消化道出血发生率显著高于对照组(70.00% vs 37.50%,P<0.01),两组余临床表现及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乙型病毒性肝炎仍是肝硬化的主要病因,其次为酒精。PVT患者上消化道出血风险明显增加,不利于胃食管静脉曲张出血防治。Hb降低、D-二聚体升高、脾静脉内径增宽是肝硬化门静脉血栓形成的独立危险因素,建议对肝硬化患者动态随访上述指标,必要时行进一步诊治。
    2021.34(3):341-345,349[摘要][PDF  751K](17)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 儿童反复呼吸道感染的影响因素分析
    胡丹,邢佳,李霞,高志华,张全新
    目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的危险因素及维生素A、维生素D、维生素E与其的相关性。方法 选取唐山市协和医院2018年9月至2019年9月儿科RRTIs的儿童174例,为RRTIs组;选择同期进行体检的儿童,按照病例对照原则进行1∶1匹配,最终选取174例作为对照组。通过一般人口学资料、血液检查结果进行单因素和多因素Logistic分析。结果 多因素Logistic回归分析显示,户外活动>2 h(OR=0.244,95%CI:0.116~0.514)、维生素A适宜(OR=0.098,95%CI:0.047~0.206)、维生素D适宜(OR=0.360,95%CI:0.143~0.903)、维生素E适宜(OR=0.390,95%CI:0.191~0.797)是儿童RRTIs的保护因素(P<0.05);滥用抗生素(OR=4.533,95%CI:2.385~8.615)是儿童RRTIs的危险因素(P<0.05)。结论 RRTIs患儿可通过饮食摄入足够的维生素A、维生素D、维生素E,每日增加户外活动时间2 h以上,避免滥用抗生素,以降低呼吸道感染的发病率。
    2021.34(3):346-349[摘要][PDF  465K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 胃蛋白酶原及胃泌素17对胃癌及癌前病变的诊断价值
    丁婷婷,侯晓婷,印睿,刘冠岐,葛建新,王平,王国品,黄晓丽
    目的 探讨外周血胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及胃泌素17(G-17)对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法 采用回顾性研究方法,收集南通大学附属南京江北医院2019年1月1日至12月31日的268例住院的胃癌(胃癌组19例)、癌前病变(癌前病变组126例)及非萎缩性胃炎(非萎缩性胃炎组123例)患者,癌前病变组又分为萎缩性胃炎组(34例)、萎缩性胃炎伴肠化组(86例)、萎缩性胃炎伴异型增生组(6例)三个亚组,采取荧光免疫层析法检测各组外周血G-17水平,酶联免疫法检测各组外周血PGⅠ、PGⅡ,比较其差异,并评估PGⅠ、PGⅡ和两者比值(PGR)及G-17与胃癌及癌前病变风险的相关性。结果 三组中的PGⅠ、PGR、G-17水平差异有统计学意义(P<0.01),其中,胃癌组的PGⅠ、PGR水平较非萎缩性胃炎组、癌前病变组减低,G-17值较非萎缩性胃炎组、癌前病变组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);仅PGⅡ水平在癌前病变组三个亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析示,PGⅠ筛选胃癌的最佳截断值为59.06 ng/ml,其特异度及灵敏度分别为57.9%、86.0%;PGR筛选胃癌的最佳临界值为7.61,其特异度及灵敏度分别为78.9%、69.6%。PGⅠ和G-17联合筛查胃癌的灵敏度及特异度为88.0%、68.4%;PGⅡ联合G-17筛查胃癌灵敏度和特异度分别为83.9%、63.2%;PGR联合G-17筛查胃癌的灵敏度及特异度为62.7%和89.5%。结论 PGⅠ、PGR可作为胃癌及癌前病变的筛查指标,PGⅠ、PGⅡ、PGR分别与G-17联合检测,可提高预测价值,但在与萎缩性胃炎是否伴有肠化及异型增生之间无明显相关性。
    2021.34(3):350-353[摘要][PDF  613K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇雾化治疗支气管肺炎
    司琴1,马静1,华琰1,管剑峰1,钱俊2,蔡惠东2
    目的 研究丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇雾化治疗支气管肺炎的效果及患儿发病的危险因素。方法 选取2019年3月至2020年2月治疗的120例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患儿随机分为对照组以及观察组,每组患儿60例,两组患儿均采取对症治疗及硫酸沙丁胺醇雾化治疗,观察组患儿在此基础上联合使用丙酸倍氯米松,两组患儿均治疗7d。比较两组患儿的治疗效果、肺功能、骨代谢指标、临床症状改善情况以及不良反应之间的差异。结果 观察组患儿的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患儿的FEV、FEV1以及FEV1%均显著升高,且观察组患儿的FEV、FEV1以及FEV1%显著高于对照组(P<0.05);治疗前后,两组患儿的血钙、血磷以及碱性磷酸酶之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间的腹泻、皮疹、心率加快之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙酸倍氯米松结合硫酸沙丁胺醇雾化治疗支气管肺炎的效果显著。
    2021.34(3):354-357[摘要][PDF  475K](16)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 快速康复理念对行腹腔镜全子宫切除术老年子宫肌瘤患者的干预效果
    邵长好,朱静,黄立
    目的 探究快速康复理念对行腹腔镜全子宫切除术治疗的老年子宫肌瘤患者的干预效果及对患者恢复的影响。方法 选取2018年4月至2020年4月于秦皇岛市妇幼保健院妇科接受治疗的老年子宫肌瘤患者60例,随机分为常规手术组(RT组)、快速康复治疗组(FTS组)各30例,RT组患者使用常规腹腔镜全子宫切除术,FIS组患者使用快速康复理念对腹腔镜全子宫切除术进行干预治疗。对两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后疼痛情况、术后并发症发生率进行比较,并采用酶联免疫吸附法对醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素(AngⅡ)进行检验比较。结果 治疗后FIS组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均低于RT组(P<0.05)。治疗后FIS组患者术后首次排便、首次排尿、术后下床时间均低于RT组(P<0.05)。FIS组ALD、NE、AngⅡ水平低于RT组(P<0.05)。术后FIS组在5 h、10 h、15 h痛疼均低于RT组(P<0.05)。FIS组术后并发症总发生率低于RT组(P<0.05)。结论 使用快速康复理念对行腹腔镜全子宫切除术治疗的老年子宫肌瘤患者进行干预可以缩短患者的手术时间,减少手术时的出血量和术后的应激反应,加快患者的恢复时间,明显降低患者术后的疼痛和并发症的发生率。
    2021.34(3):358-361[摘要][PDF  490K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 加速康复外科理念结合中医针刺治疗腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能障碍
    张东宁,周洲,周桂超,付庆喜,朱崇田
    目的 探讨加速康复外科理念结合中医针刺治疗腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法 采用回顾性研究方法,将2018年6月至2020年6月收治的92例行腹腔镜胃癌根治术的患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上辅以针刺治疗,每日 1 次,每次 30 min。观察两组患者肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食流质食物时间、VAS评分、I-FEED评分及平均住院日的差异,并对两组的总有效率进行比较。结果 观察组的肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食流质食物时间及平均住院日均少于对照组(P<0.01,P<0.05),术后VAS评分、I-FEED评分显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加速康复外科理念结合中医针刺应用于腹腔镜胃癌根治术患者术后康复,临床疗效肯定,可以有效缩短治疗时间,缓解术后疼痛,促进早期胃肠功能的恢复,达到快速康复的目的。
    2021.34(3):362-365,370[摘要][PDF  566K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 抗LGi1抗体相关脑炎血清LGil抗体转阴1例及文献复习
    王继蕊1,赵德丰2,林梅青1,徐家欢3,商秀丽1
    目的 探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma inactivated-1,LGi1)抗体相关脑炎(简称抗LGi1抗体相关脑炎)临床特点、血清抗体转阴的时间及特点。方法 回顾性分析1例血清富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体转阴的LGi1脑炎临床资料。观察患者临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归。结果 患者临床表现为阵发性左上肢及面部不自主运动2.5个月,间断性抽搐、意识不清及发热1周,神经系统查体颈强及双侧Kerning征阳性,血清LGi1抗体1∶100阳性。血清Na+及Cl-水平均低。临床诊断为抗LGi1抗体相关脑炎,给予患者激素、丙球、左乙拉西坦等综合治疗。共住院14 d,随访12个月。出院1个月(治疗1个半月)后患者临床症状完全缓解,血清 LGi1抗体仍1∶100阳性;出院3、6、12个月后临床症状仍未再发作,复查血清LGi1抗体均阴性。结论 血清LGi1抗体阳性的抗LGi1抗体相关脑炎的患者,血清LGi1抗体可转为阴性;其临床症状缓解与抗体转阴的时间并非同步,抗体转阴可能延迟于临床症状恢复。
    2021.34(3):366-370[摘要][PDF  911K](20)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 降期转化联合手术治疗卵巢癌肝转移1例并文献复习
    刘冠彤1,庞润华1,吴健2
    目的 探讨降期转化联合手术治疗方案对卵巢癌肝转移患者的有效性和可行性。方法 回顾1例67岁卵巢癌肝转移患者的诊疗经过,患者2018年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科中心,经妇科、肝胆外科、肿瘤科等多学科联合会诊拟定具体治疗方案。结果 经“新辅助化疗-原始肿瘤减灭术-辅助化疗-靶向药物-肝转移灶切除术”一系列治疗后患者实现无瘤生存。结论 降期转化联合手术治疗卵巢癌肝转移可取得较为满意的疗效。
    2021.34(3):371-373,382[摘要][PDF  1252K](17)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • SLC12A3基因新发现突变位点突变致儿童Gitelman综合征1例
    宋冬梅,张春霞,王继春
    2021.34(3):374-376[摘要][PDF  883K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 胥京生从肝论治围绝经期综合征五法
    胥波1,2,王毛妮1,2
    围绝经期综合征是妇科多发病,西医治疗以雌孕激素序贯疗法为主。中医药治疗有其优势,胥京生主任基于多年临床经验,强调“肝血为妇人经血之本”,治疗围绝经期综合征,以疏肝安坤、养肝滋肾,柔肝健脾,柔肝泻心、暖肝化瘀等法治之,临床效果确切。附验案2则以佐证。
    2021.34(3):377-379[摘要][PDF  490K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 目标管理教学法结合翻转课堂在手术室护理带教中的应用
    蔡海云,卜娜分,吕德智
    目的 探讨目标管理教学结合翻转课堂在手术室护理带教中的应用效果。方法 选择60名于2018年1月至2019年10月至广东省中医院芳村医院手术室实习的实习护士,随机将其等分为对照组和实验组。对照组采用目标管理教学法带教,实验组采用目标教学结合翻转课堂法带教,带教周期为一个月,实习结束后予出科考核,包括理论知识及技能操作考核,并自拟问卷调查对带教效果满意度。结果 实验组实习护士出科考核成绩,包括理论知识、技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.01);实验组实习护士对带教效果满意度为93.33%,明显高于对照组满意度73.33%(P<0.05)。结论 目标管理教学法结合翻转课堂在手术室护理带教中应用效果显著,能显著提升实习护士的理论知识掌握及技能操作水平,且能提升实习护士对带教效果的满意度。
    2021.34(3):380-382[摘要][PDF  405K](12)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 三级口腔专科医院健康教育工作实践与体会
    任红润,邵倩,吴颖,仲涵,王文梅
    目的 通过总结三级口腔专科医院开展健康教育教育工作实践,探讨工作中需要改进的环节,为口腔专科医院开展健康教育工作提供指导。方法 以某三级甲等口腔专科医院为例,对健康教育发展现状、口腔健康教育特点、健康教育体系、开展健康教育的途径和方法进行总结分析,并就开展中存在的问题进行分析思考。结果 口腔疾病作为影响人类健康最为广泛的疾病,开展口腔健康教育工作有着重要的基础和意义,三级口腔医院作为提供口腔医疗专业服务的主体,需要提高健康教育认识、建立健全健康教育体系、搭建专业团队及平台,主动宣教并将关口前移,充分利用互联网技术,并结合医院专业特色开展多形式的主题健康教育工作,同时也需要深化健康教育的科学化管理、多部门的协助参与及新媒体传播的运用,广泛动员全社会的参与,不断提高健康教育的内涵与实效,实现医院健康教育的全流程管理。结论 口腔健康是人类文明进步的标志,开展口腔健康教育工作有着广泛的群众基础,它对于提升患者满意度及实现医院可持续发展有着重要的促进作用,三级口腔医院应积极承担社会责任,在政府主管部门的指导下,开展形式多样的健康教育活动,并注重内涵及质量建设,切实提升国民的口腔健康水平。
    2021.34(3):383-387[摘要][PDF  775K](23)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 免疫负调控在白血病中的作用和研究进展
    张鸿彬,李莉娟,黄紫莹,张连生
    白血病是一组起源于造血系统的恶性克隆性疾病,近年来,随着肿瘤免疫研究的进展,越来越多的研究表明免疫异常在白血病的发病机制中起重要作用,其中免疫负调控通过免疫耐受进一步促进白血病的发生发展。因此,研究白血病各类负调控因子的变化,对于了解白血病的免疫学发病机制、疾病的发展及指导精准治疗均有重要作用。本文就免疫负调控在白血病中的研究进展、应用和前景方面作一综述。
    2021.34(3):388-392[摘要][PDF  450K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 脓毒症免疫紊乱与免疫监测
    杨雅,肖曙芳
    脓毒症一直是重症监护病房的主要死亡原因之一,随着对脓毒症的不断研究发现,免疫紊乱已成为脓毒症发生发展过程中不可忽视的重要机制。脓毒症的发展过程大致可分为全身炎症反应期(SIRS)和代偿性抗炎反应期(CARS),并可能伴随有持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)。脓毒症免疫紊乱同时涉及适应性免疫及获得性免疫的异常。近年来脓毒症的免疫治疗兴起,对患者免疫功能状态的判断及监测尤为重要,免疫监测方法也不断进步,淋巴细胞亚群在临床中广泛应用,研究表明,发生脓毒症时淋巴细胞亚群可出现比例失衡,并与患者预后相关。
    2021.34(3):393-397[摘要][PDF  614K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 妊娠期高血压疾病与未来心血管疾病关系的研究进展
    焦艳秋,蔡雁
    妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期间并发血压升高症状的一组疾病,此妊娠合并症对母儿健康存在极大危险。在美国孕产妇的死亡与HDCP直接相关的比例约17%,而在我国,孕产妇的死因中,HDCP占前列。与正常妊娠的女性相比,患有HDCP的妇女未来发生心血管疾病(CVD)的风险相对增加。其中发生CVD的危险因素包括慢性高血压、肾功能不全、血脂异常、糖尿病以及亚临床动脉粥样硬化。并且目前,针对患有HDCP女性产后心血管风险评估指南的建议存在很大差异。这使得患有HDCP的女性产后CVD的随访变得混乱和不连贯。本文就HDCP与未来患CVD风险的关系及HDCP的产后随访做一综述。
    2021.34(3):398-400,404[摘要][PDF  365K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 维生素D在新生儿早期疾病中的研究进展
    冯维1,乔茉花2,杜永刚2
    新生儿普遍存在维生素D缺乏或不足,胎龄越小,其患病率相对越高。既往研究发现维生素D水平与新生儿多种疾病密切相关,例如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、新生儿黄疸、新生儿败血症、代谢性骨病等,因此合理补充维生素D很重要。该文将从维生素D代谢、新生儿维生素D水平现状、早期相关疾病及维生素D的补充等方面进行综述,以期引起临床医师重视新生儿维生素D的补充,减少因维生素D缺乏所致的相关疾病的发生。
    2021.34(3):401-404[摘要][PDF  447K](9)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 缺氧诱导因子-1在胃癌中的研究进展
    金烨,颜海豪,代璐,金霄,刘政
    胃癌是一种常见的恶性肿瘤,总体生存率低,治疗手段局限。缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是帮助细胞适应缺氧环境的关键转录因子,广泛调节缺氧基因表达,协调影响肿瘤发生的多种信号分子活动,在参与调节肿瘤细胞命运中发挥着重要作用。过去的二十年中,胃癌及HIF-1在胃癌中的影响机制进行广泛的研究,HIF-1已经成为一个有前途的抗癌治疗靶点。本文就近年来HIF-1在胃癌中的研究进展作一简要综述。
    2021.34(3):405-408[摘要][PDF  437K](15)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 帕金森病非运动症状相关基因多态性研究进展
    杨雅玲,卢武生,刘华斌,林庆金
    帕金森病是一种复杂的神经退行性疾病,其临床表现极其复杂,各种非运动症状的出现除了疾病本身进展因素参与,药物的不良反应也尤为重要。已有大量的临床研究表明,基因多态性可能影响个人对多巴胺的治疗反应和与药物相关的非运动并发症的易感性。本文提供了一个关于帕金森病非运动症状相关基因多态性的研究总结,并探讨潜在的实用性和局限性。
    2021.34(3):409-412[摘要][PDF  454K](22)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 经导管注射泡沫硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张
    喻诗雄,陈以宽
    传统的超声引导泡沫硬化剂注射(UGFS)治疗下肢静脉曲张方法为多点注射,受泡沫硬化剂分布、血管痉挛等因素的影响,其远期阻塞率较低。导管引导泡沫硬化剂注射(CDFS)将导管置入到大隐静脉中,通过导管注射泡沫硬化剂。临床中出现较多与其相关的研究,例如联合静脉周围局部肿胀麻醉、大隐静脉内生理盐水灌洗、高位结扎、激光或射频消融等,较传统外科手术、激光治疗等有一定的优势。
    2021.34(3):413-417[摘要][PDF  560K](16)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 快速康复外科护理对胸腔镜治疗非小细胞肺癌的应用价值
    雷春梅,王效惠,王雄,金健
    目的 探讨快速康复外科(FTS)护理对胸腔镜治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的应用价值。方法 选择2017年1月至2019年12月期间收治的使用胸腔镜治疗的NSCLC患者80例为研究对象,按随机数字表法为对照组、观察组,各40例。对照组施以常规护理,观察组在对照组护理基础上施以FTS护理。观察两组患者围手术期心理状态[焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表(SDS)及临床神经卫生症状自评量表-90 (SCL-90)],使用心理复原力量表中的3个维度(坚韧性、自强性、乐观性)评估心理复原力,采用Prince-Henry法评估术后疼痛程度,观察患者术后胸腔闭式引流管放置时间、卧床时间、住院时间及患者对护理的满意度。结果 护理后,两组患者SAS评分、SDS评分、SLC-90评分与护理前比较均显著降低(P<0.05,P<0.01),坚韧性评分、自强性评分、乐观性评分以及心理复原力总评分与护理前比较均显著升高(P<0.05,P<0.01);护理后组间比较,观察组SAS评分、SDS评分以及SLC-90评分与对照组比较均显著降低(P<0.05),观察组坚韧性评分、自强性评分、乐观性评分以及心理复原力总评分与对照组比较均显著降低(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后2 d、术后3 d Prince-Henry疼痛评分与对照组比较均显著降低(P<0.05);观察组患者术后胸腔闭式引流管放置时间、卧床时间以及住院时间与对照组比较均显著降低(P<0.01);观察组患者护理总体满意度与对照组比较显著升高(P<0.05)。结论 FTS护理在胸腔镜治疗NSCLC患者应用良好,有助于改善围手术期患者的焦虑/抑郁状态,增强心理复原力,减轻术后疼痛,缩短住院时间,让患者获得更优质的护理体验,改善护理满意度,使医患关系更融洽。
    2021.34(3):418-421[摘要][PDF  540K](14)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 糖尿病足截肢(趾)患者出院准备服务需求质性研究
    张英英,刘丽丽,朱小平
    目的 了解糖尿病足截肢(趾)患者出院准备服务需求状况,为此类患者出院后护理服务提供实施依据,提高其生存质量。方法 运用现象学研究法,采用目的抽样,对两所三甲医院11位出院前的糖尿病足截肢(趾)患者进行半结构化深入访谈,记录整理分析资料提炼出4个主题。结果 4个主题分别为专业化的健康指导需求、专业化医疗服务需求、非专业化服务需求和便携社会医疗服务资源需求。其中健康指导需求包括血糖管理、疾病知识和足部保健及护理需求;医疗服务需求主要是伤口局部护理、出院随访和减压矫形用具使用;非专业服务需求主要是日常照料需求和情感支持;社会医疗服务资源需求主要是医疗机构资源分享、社区/基层医院卫生技术水平提升和多样化社会医疗保险政策。结论 糖尿病截肢(趾)患者出院后护理服务需求高,医疗机构应从健康指导和专业服务方面满足其需求。同时家庭的非专业化服务、便携的社会和医疗服务资源也是患者出院后重要需求,我们应该从医院、社会和家庭三个方面给予患者帮扶,提高其出院准备服务水平。
    2021.34(3):422-425,429[摘要][PDF  726K](13)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 问题导向式健康宣教联合康复指导对脑梗死患者肢体功能及自护能力的影响
    李超凤1,管建国1,徐玉龙1,孙德霞1,袁长红2
    目的 探讨问题导向式健康宣教联合康复指导在脑梗死患者中的应用效果及对患者肢体功能和自我护理能力的影响。方法 选取2018年3月至2020年1月收治的脑梗死患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规健康宣教及康复指导,观察组给予问题导向式健康宣教及康复指导,比较两组干预前后Barthel指数(BI)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、健康调查简表(SF-36)评分以及患者满意情况。结果 两组BI评分干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组BI评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ESCA量表中自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平评分及ESCA总分干预前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36量表中生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分干预前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组除躯体疼痛外各项评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者满意率为93.18%(41/44),对照组为77.27%(34/44),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 问题导向式健康宣教联合康复指导有助于提高脑梗死患者自我护理能力,促进患者肢体功能恢复并提高其日常活动能力,从而改善生活质量。
    2021.34(3):426-429[摘要][PDF  493K](12)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

  • 情景模拟健康宣教在老年职业病患者防跌倒管理中的应用
    李世群1,李秀婷2,何君3
    目的 探讨情景模拟健康宣教在老年职业病患者防跌倒管理中的应用。方法 2017年6月至2020年6月选取老年职业性疾病患者124例,根据入院时间将患者分为对照组(2017年6月至2018年12月,n=62)及观察组(2019年1月至2020年6月,n=62),对照组住院期间行常规预防跌倒宣教,观察组在常规宣教的基础上应用情景模拟对患者进行跌倒预防性健康宣教,比较两组干预前后预防跌倒危险因素评分,同时记录两组患者跌倒知识知晓率、防跌行为依从性、跌倒发生率、患者满意率。结果 干预后观察组跌倒坠床危险评估表评分低于对照组(0.75±0.12 vs 1.21±0.63,P<0.01)。观察组跌倒知识知晓率、防跌倒意识、防跌行为依从性及患者满意率高于对照组(P<0.01),而跌倒发生率低于对照组(4.84% vs 22.58%,P<0.01)。结论 情景模拟健康宣教能有效提高职业病患者跌倒预防相关知识及防跌倒健康行为,从而有效预防患者跌倒,提高患者满意率。
    2021.34(3):430-432[摘要][PDF  419K](18)[HTML]
    Doi:
    阅读评论

编辑部风采
更多>>

友情链接
更多>>

用微信扫一扫

用微信扫一扫