中文摘要: 目的 分析唐山市某院中国临床疾病诊断规范术语集(CCDT)规范选择对疾病诊断相关分组(DRGs)合格病案率及相关医疗服务绩效影响。方法 利用该院2019年4月至9月出院患者病案共26 297份,分为培训前(2019年4月至6月)13 069份和培训后(2019年7月至9月)13 228份,分别评估CCDT规范选择质量,分析CCDT规范选择培训前后DRGs 合格病案率及相关绩效指标变化。结果 CCDT规范选择培训前,CCDT选择填写错误病案 3 184 份,占 24.34%,错误类型中的诊断重复录入、主要诊断与主要操作不符占比较高,分别为48.12%、42.31%。CCDT规范选择培训前后DRGs合格病案率分别为 55.27%和76.40%,差异有统计学意义(χ2=1 306.13,P<0.01)。CCDT规范选择培训后,医院入组病案DRGs 总权重增加,DRGs 组数增加,费用消耗指数减少,时间消耗指数减少,中低风险及低风险组病例减少。结论 CCDT规范选择质量直接影响 DRGs合格病案率和相关医疗服务绩效评价,影响程度受CCDT选择错误类型、专科类别、疾病类别等因素影响,临床科室应充分重视住院病案首页CCDT规范选择质量控制。