中文摘要: 目的 探讨Orem自理模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖管理和妊娠结局的影响。 方法 选取2016年6 月至2018 年6 月在江苏省人民医院妇产科行50 g 葡萄糖负荷试验(GCT) 确诊为GDM、且排除妊娠期前已患有糖尿病的117 例孕妇,根据患者自愿将其分为Orem组71例,参与Orem自我护理干预;常规护理组46例,仅进行常规护理干预;另选择同期70例正常妊娠孕妇作为对照组。观测记录患者血糖指标变化及妊娠结局情况。采用重复测量资料协方差分析探讨Orem对GDM孕妇血糖指标变化的作用,采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇不良妊娠结局的影响因素。统计学检验水准取α=0.05,采用R×C表χ²检验分割法时,校正为α′=0.017。 结果 常规护理组与Orem组GDM孕妇各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组GDM孕妇基线空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显高于对照组孕妇(P均<0.01)。在建档后3、6、10个月,Orem组GDM孕妇FBG水平(F=4.621,P=0.031)和HbA1c水平(F=3.573,P=0.040)均较常规护理组为低;Orem组孕妇剖宫产、巨大儿、早产儿、宫内窘迫及新生儿低血糖发生率低于常规护理组(P均<0.017)。 BMI(OR=1.017)、合并高血压(OR=1.501)对GDM孕妇妊娠结局是不利影响因素,Orem管理(OR=0.814)对GDM孕妇妊娠结局是有利影响因素。 结论 对GDM孕妇应用Orem 自理模式管理有助于有效控制其血糖水平,降低不良妊娠结局发生率,但同时要注意其BMI及合并高血压的情况。