中文摘要: 摘要:目的 探讨心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥患者同期行心房纤颤(房颤)射频消融术的临床应用及效果。 方法回顾性分析2016年2月至2018年1月52例心脏瓣膜病合并冠心病及房颤患者的临床资料,根据治疗方案不同,行心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥及房颤射频消融术的24例为观察组,行心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥术的28例为对照组;术后随访6个月,对比两组手术指标、血清指标、心脏超声心动图及心电图指标。 结果观察组体外循环时间［(885±64)min］、辅助呼吸时间［(6.5±1.3)min］明显长于对照组［(61.2±7.3)min、（4.2±0.8)min,P<0.01,P<0.05］;观察组ICU入住时间［(2.1±0.5)d］、住院时间［(15.1±1.7)d］与对照组［(1.8±0.4)d、(14.9±2.2)d］相比无统计学差异(P均>0.05)。观察组术后6个月,血清白细胞介素(IL)-6［(16.3±13.4)mg/L］和几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）［(2.7±0.5)μg/L］明显低于对照组［(1.9±1.2)mg/L,（3.0±0.6)μg/L,P<0.05］。术后6个月,观察组左心房内径［(40.7±3.4)mm］、左心室舒张末容积［(51.8±6.6)ml］和射血分数［(64.5±6.7)%］与对照组差异均有统计学意义［(51.8±5.6)mm,(60.6±9.4)ml,(60.3±6.5)%,P<0.05,P<0.01］。观察组术后及术后6个月房颤转复窦性心律几率(70.8%,87.5%)明显高于对照组(35.7%,21.4%,P<0.05,P<0.01)。 结论心脏瓣膜病合并冠心病及房颤患者同时行心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥及房颤射频消融术，能够改善患者心功能,降低其血清IL-6及YKL-40水平,提高其房颤转复窦性心律几率。