中文摘要: 目的:研究瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)对左心室功能、血管内皮舒张功能和血脂的影响及其临床意义。方法:将2015年1月至12月收治的老年冠心病患者64例随机分为常规组和瑞舒伐他汀组,每组32例,选择同期健康体检者24例作为对照。常规组采用常规治疗(包括改善循环、调节饮食、控制血压、抗血小板凝集等基础治疗),瑞舒伐他汀组采用常规治疗加口服瑞舒伐他汀20 mg/d,连续8周。采用彩色多普勒超声评价研究对象治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)、内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖性舒张功能(NEDD)变化,同时用酶法测定总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。比较研究对象治疗前后各指标的变化。结果:与正常对照组比较,治疗前常规组和瑞舒伐他汀组LVEF、LVPFR、EDD、NEDD和HDL-C均显著降低(P均<0.05),而TC、TG水平则显著升高(P均<0.01),但常规组和瑞舒伐他汀组之间各值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4和8周后,常规组、瑞舒伐他汀组LVEF、LVPFR、EDD和NEDD均比治疗前升高(P<0.05),且瑞舒伐他汀组明显高于常规组(P均<0.05)。治疗4周和8周后,两组TC、TG均有下降,且瑞舒伐他汀组明显低于常规组(P<0.01)。而治疗后两组HDL-C水平明显上升,且瑞舒伐他汀组明显高于常规组(P<0.01)。老年冠心病患者EDD、NEDD与LVEF均呈正相关(r=0.624,0.712,P均<0.05),而EDD升高与血脂TC、TG和HDL-C呈负相关(r=-0.386,-0.428,-0.388,P均<0.05)。结论:老年冠心病患者口服瑞舒伐他汀(20 mg/d)可以改善心功能和降低血脂,无明显不良反应。