中文摘要: 目的：比较2型糖尿病患者口服降糖药物失效后启用基础胰岛素与预混胰岛素的安全性和有效性。方法：将2012年1月至2014年2月200例口服药物失效2型糖尿病患者随机分为基础胰岛素组(基础组)及预混人胰岛素组(预混组),基础胰岛素组继续继口服降糖药物并加用甘精胰岛素(来得时),根据血糖情况调整胰岛素剂量及口服药物;预混组停用口服药物,改为精蛋白生物合成人胰岛素［预混30R(诺和灵30R)］治疗。连续治疗24周并定期随访,观察两组治疗的安全性和有效性。结果:治疗24周后,与预混组比较,基础组的依从性明显高于预混组(87.0% vs 75.0％，P<0.05);有症状、有依据性低血糖事件,基础组明显低于预混组(9.2% vs 20.0％,P<0.05);基础组的糖化血红蛋白(HbA1c)达标率高于预混组(81.6% vs 66.7%,P<0.05);预混组的体重大于基础组,但差异无统计学意义(P>0.05);基础组的HbA1c明显低于于预混组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均无严重不良事件发生。结论:基础组与预混组均能有效降低HbA1c,但基础组的治疗依从性及HbA1c达标率明显高于预混组,低血糖事件发生率明显低于预混组。