中文摘要: 目的:比较常规开腹手术与腹腔镜辅助下治疗胃癌的近期效果。方法:选取2013年10月至2015年9月收治的胃癌患者86例,随机分为腹腔镜辅助组38例,常规开腹组48例。腹腔镜辅助组采用腹腔镜系统辅助完成胃癌切除以及消化道重建,常规开腹组采用常规开腹手术进行胃癌根治术。观察比较两组手术相关指标及对免疫功能、炎症因子和凝血功能的影响,以及近期并发症发生情况。结果:腹腔镜组平均术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间优于常规开腹组(P均<0.01);但手术时间长于常规开腹组(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量分别为(21.89±5.67)、(23.19±4.33)枚,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后CD3、CD4、CD8和CD4/CD8较术前均明显降低(P均<0.05),但腹腔镜组术后4项指标均高于常规开腹组术后(P均<0.05)。两组术后CRP和IL-6水平均明显增加,与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但腹腔镜组术后2项指标均低于常规开腹组(P均<0.05)。与术前相比,两组患者术后凝血酶时间(TT)均明显降低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显升高(P均<0.05),但腹腔镜组患者术后TT低于常规开腹组术后，FIB、D-D水平高于常规开腹组术后(P均<0.05)。腹腔镜组、开腹组患者术后总并发症发生率分别为18.42 %、20.83 %,差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组下肢静脉血栓发生率高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌治疗,可明显减少手术创伤,对免疫功能影响较小,加速患者术后康复,但应注意提高手术操作技巧，加强对下肢静脉脉血栓的预防。