中文摘要: 摘要:目的 检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆中微小核糖核酸-16(microRNA-16,miR-16)的表达水平,并分析其对AMI早期诊断的价值。 方法 收集2014年1月至 2016年12月在武汉市新洲人民医院心内科确诊的200例AMI患者作为AMI组,以同期本院200例健康体检者作为对照组。对AMI组患者发病0、6、12及24 h及对照组,采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测其血浆miR-16表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)含量。分析AMI组患者血浆miR-16表达水平与cTnI及Mb水平的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析AMI组患者血浆miR-16表达水平对AMI的诊断价值。 结果 对照组血浆miR-16的表达量为1.00±0.17,AMI组患者发病0、6、12及24 h血浆miR-16的表达量分别为1.73±0.32、2.75±0.44、2.63±0.47及2.36±0.28,较对照组显著增高(P均<0.05)。对照组血浆cTnI含量为(33.24±7.32)pg/ml,AMI组患者发病0、6、12及24 h血浆cTnI含量分别为(417.73±36.54)pg/ml、(779.28±88.25)pg/ml、(1 329.45±221.06)pg/ml及(1 154.22±156.39)pg/ml,较对照组显著增高(P均<0.05)。对照组血浆Mb含量为(21.55±4.67)U/L,AMI组患者发病0、6、12及24 h时血浆Mb含量分别为(26.89±7.22)U/L、(71.43±16.52)U/L、(152.18±26.34)U/L及(94.17±18.16)U/L,除0 h外，均较对照组显著增高(P均<0.05)。AMI组患者血浆miR-16表达水平与cTnI(r=0.41,P<0.05)和Mb(r=0.27,P<0.05)含量分别呈正相关。ROC曲线分析显示,miR-16对AMI诊断的ROC曲线下面积为0.86(95% CI:0.81～0.90),当miR-16的临界值(截点)为2.17时,其敏感度和特异度分别为84.74%和74.57%。 结论 miR-16在AMI患者血浆中的表达明显高于健康人群;高表达的miR-16在AMI诊断中具有较高的敏感度和特异度,拟可作为早期诊断AMI的生物学指标。