中文摘要: 摘要:目的 探讨肝切除患者术前应用去甲斑蝥素对机体自噬水平的影响及对肝切除患者术后肝功能损伤改善的作用。 方法 采用前瞻性研究方法，选择2017年1月至2018年1月需行肝切除术的肝细胞肝静脉滴注癌患者共60例,按随机数字表法分为对照组、实验组1、实验组2，各20例。对照组仅行常规肝切除术;实验组患者术前给予注射用去甲斑蝥酸钠静脉滴注(每日20 mg,连续1周为实验组1,隔日20 mg,连续1周为实验组2)。术后监测患者肝功能水平;行Western blotting检测患者肝脏组织自噬蛋白-微管相关蛋白轻链3（LC3）-Ⅰ、LC3-Ⅱ及凋亡相关分子（Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9)蛋白表达的变化;比较患者平均住院时间。 结果 (1)肝功能:术后对照组患者肝功能损害严重。实验组患者的肝功能 ［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）］水平较对照组患者术后水平降低(P均<0.05),且实验组2低于实验组1(P均<0.05)。(2)三组患者肝脏标本中LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ蛋白均有一定程度的表达，对照组患者肝组织中LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ蛋白少量表达，且对照组二者相对表达量明显少于实验组1、2（P均<0.05）；而实验组1、2间比较，二者相对表达量相近（P均>0.05）。(3)三组中Caspase-8蛋白相对表达量无明显差异（P>0.05）；Caspase-3及Caspase-9蛋白在对照组相对表达水平明显低于实验组1、2（P均<0.05）；且在实验组2明显低于实验组1（P均<0.05）。(4)平均住院日:实验组1、2和对照组的平均住院日分别为(15.3±2.7)d、(14.1±1.7)d和(19.5±3.8)d,实验组1和2分别短于对照组(P均<0.05),两实验组间无统计学差异(P>0.05)。 结论 术前应用去甲斑蝥素可以诱导机体自噬蛋白的表达,在一定程度上可以减轻肝切除患者术后肝缺血再灌注的损伤及肝细胞凋亡,且术前间隔使用注射用去甲斑蝥酸钠对肝功能损伤缓解的效果更加明显,拟可为临床减轻肝切除术后患者肝功能损伤提供新思路。