中文摘要: 目的:评估增加左旋甲状腺素(LT4)的剂量是否能降低促甲状腺素(TSH)高于早期妊娠推荐水平者的妊娠相关风险。方法:选择2013年1月至2016年5月妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）口服LT4治疗,且在妊娠早期初次检测TSH未达标的患者。研究对象分为两组:A组为LT4剂量在检测TSH后1周内增加,B组为LT4剂量保持稳定不变,比较两组妊娠不良事件的发生率。结果:根据纳入排除标准,共收集79例患者,包括A组54例和B组25例妊娠期女性,两组临床一般资料比较无统计学差异(P均>0.05)。A组TSH检测和LT4剂量增加之间的时间间隔为(4.2±2.4)d。两组早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫或子痫、胎膜早破、胎盘早剥、低出生体重儿的发生率比较无统计学差异(P均>0.05)。同时发现A组流产率有较B组下降的趋势,但经校正χ2检验,差异尚无统计学意义（P=0.06）。两组均无先兆子痫、子痫或宫内发育迟缓以及新生儿死亡事件发生。结论:对于妊娠早期甲减控制不佳的女性,及时增加口服LT4的剂量或有望减少流产发生的风险,能否达到有统计学意义的下降,尚需进一步扩大样本量进行探讨。