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网络发布日期:2018-08-30
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中文摘要: 目的:小细胞肺癌(SCLC)患者术后放疗价值仍不明确,本研究旨在探讨放疗对术后淋巴结分期为N0、N1、N2(pN0、pN1、pN2期)的SCLC患者的治疗价值。方法:回顾分析2005年9月至2014年1月55例手术治疗后淋巴结分期为pN0、pN1、pN2期的SCLC患者的临床资料,应用Kaplan Meier法绘制生存曲线,Log rank检验两组生存差异,Cox回归模型分析术后放疗对SCLC预后的影响。结果:术后放疗组与未放疗组对比,1、2、3年局部复发率有统计学差异(0 vs 21.7%、56.2% vs 69.6%、87.5% vs 95.7%,P=0.010);中位总生存期(OS)无统计学差异(35个月 vs 36个月,P=0.730);中位无疾病生存期(DFS)有统计学差异(26个月 vs 18个月,P=0.014)。根据术后不同淋巴结分期,pN1、pN2期中位DFS及pN2期中位OS放疗组与未放疗组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);而pN0期的中位OS、DFS及pN1期中位OS放疗组与未放疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析显示,有无放疗(HR=0.504,P=0.044)及淋巴结分期(HR=0.254,P=0.002)是影响术后患者DFS的独立因素,而术后淋巴结分期是影响患者OS的独立因素(HR=0.208,P=0.001)。结论:放疗能明显降低SCLC术后患者局部复发率,改善术后pN1、pN2期患者的DFS,同时延长pN2期患者的OS。对于术后淋巴结阴性SCLC患者,术后放疗对提高患者生存期无益。
Abstract:
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文章编号: 中图分类号:R734.2 文献标志码:
基金项目:国家自然科学基金资助项目(81372531);沈阳市科技计划项目(F11-262-9-11)
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引用文本:
张树玲,马洁韬,韩琤波.小细胞肺癌术后不同淋巴结分期放疗的临床意义[J].中国临床研究,2015,28(6):689-692.
张树玲,马洁韬,韩琤波.小细胞肺癌术后不同淋巴结分期放疗的临床意义[J].中国临床研究,2015,28(6):689-692.