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中国临床研究:2019,32(4):36-39,44
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地西他滨联合低强度化疗与IA方案治疗新诊断老年急性髓细胞白血病的临床疗效对比
(西安交通大学第一附属医院血液科,陕西 西安 710061)
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中文摘要: 摘要:目的 回顾性分析地西他滨联合低强度化疗治疗新诊断的老年急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及不良反应,并与IA(3+7)方案对比。 方法 收集2015年2月至2017年4月在西安交通大学第一附属医院血液科住院的新诊断老年(年龄≥60岁)AML[急性早幼粒细胞白血病(APL)除外]患者24例,按照患者所采用的化疗方案分为地西他滨联合低强度化疗组(地西他滨组,14例)以及IA方案诱导化疗组(IA组,10例)。地西他滨组具体方案为:地西他滨剂量为15 mg·m-2·d-1,连用5 d,低强度化疗主要为CAG方案[阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)],或减半剂量的DA方案(柔红霉素和阿糖胞苷);IA组方案为伊达比星8 mg·m-2·d-1,连用3 d,阿糖胞苷100 mg·m-2·d-1,连用7 d。回顾性分析二者的疗效及不良反应。 结果 地西他滨组14例患者中,7例获完全缓解(CR),2例获部分缓解(PR)。IA组10例患者中,4例获CR,2例获PR,1例发生治疗相关死亡。地西他滨组CR率较IA组略高(50.00% vs 40.00%,P=0.697),总有效率(ORR)较IA组略高,但差异均无统计学意义(64.29% vs 60.00%,P=1.000)。在地西他滨组,继发AML(骨髓增生异常综合征转化的)的CR率(60.00% vs 44.44%,P=1.000)和ORR较原发AML有所上升(80.00% vs 55.56%,P=0.580),但差异无统计学意义;男性患者的CR率明显低于女性患者(14.29% vs 85.71%,P=0.030)。两组患者均出现重度血液学毒性不良反应,骨髓抑制期间感染率地西他滨组较IA组有所降低,但差异无统计学意义(50.00% vs 90.00%,P=0.079)。 结论 对于年龄≥60岁新诊断的老年AML患者,地西他滨联合低强度化疗相比IA(3+7)方案有提高CR率、降低重度血液学毒性不良反应的趋势,但能否获得有统计学意义的变化,有待扩大样本量进一步探讨。
Abstract:
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文章编号:     中图分类号:R 733.71    文献标志码:
基金项目:陕西省自然科学基础研究计划项目(2017JM8181)
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引用文本:
刘海波,罗敏娜,贺鹏程.地西他滨联合低强度化疗与IA方案治疗新诊断老年急性髓细胞白血病的临床疗效对比[J].中国临床研究,2019,32(4):36-39,44.

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