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Received:April 22, 2022 Published Online:January 20, 2023
Received:April 22, 2022 Published Online:January 20, 2023
中文摘要: 目的探讨影响卵巢黏液性肿瘤（MOT）病理性质（良性、交界性及恶性）的危险因素，构建并评估交界性及恶性MOT诊断相关的预测模型。
方法采用回顾性研究方法，选取2019年1月至2020年10月在中国医科大学附属盛京医院妇科收治的466例MOT患者，根据术后石蜡病理性质分成三组：良性组321例（68.89%）、交界性组103例（22.10%）及恶性组42例（9.01%），收集并分析其病例资料。采用多元有序logistic回归分析影响MOT病理性质的危险因素，并建立诺模图（Nomogram），通过Harrells一致性指数（C-index）、校准线和决策曲线分析（DCA）对预测模型进行评估。
结果多因素logistic回归分析显示，CA19-9阳性［OR=2.193,95%CI（1.314～3.661）］、CA125阳性［OR=2.777,95%CI（1.684～4.580）］和CA72-4阳性［OR=2.345,95%CI（1.459～3.770）］是MOT病理性质升级的独立危险因素（P＜0.01）。最终预测模型包括CA19-9、CA125、CA72-4。模型的C-index为0.764［95%CI（0.715～0.813）］，校准线表明模型表现良好，DCA则表明模型有临床获益。
结论肿瘤标记物CA19-9、CA125和CA72-4是影响MOT病理性质的独立危险因素。本研究预测模型能够较好的预测交界性及恶性MOT，可对MOT的早期诊断和个性化管理提供有益帮助。
Abstract:ObjectiveToexploreriskfactorsofinfluencingthepathologicalproperties（benign,borderlineandmalignant）ofmucinousovariantumor（MOT）andtoestablishandestimatethepredictivemodelrelatedtothediagnosisofborderlineandmalignantMOT.
MethodsAretrospectivestudywasconductedtoselect466MOTpatientsadmittedtotheDepartmentofGynecologyofShengjingHospitalofChinaMedicalUniversityfromJanuary2019toOctober2020.Accordingtothepathologicalpropertiesofparaffinsaftersurgery,theyweredividedintothreegroups:321cases（68.89%）inthebenigngroup,103cases（22.10%）intheborderlinegroup,and42cases（9.01%）inthemalignantgroup.Thecasedatawerecollectedandanalyzed.MultivariateorderedlogisticregressionwasusedtoanalyzetheriskfactorsaffectingthepathologicalpropertiesofMOT,andaNomogramwasestablished.ThepredictionmodelwasevaluatedbyHarrellsconsistencyindex（C-index）,calibrationplotsanddecisioncurveanalysis（DCA）.
ResultsMultivariatelogisticregressionanalysisshowedthatCA19-9positive［OR=2.193,95%CI(1.314-3.661）］,CA125positive［OR=2.777,95%CI(1.684-4.580）］andCA72-4positive［OR=2.345,95%CI(1.459-3.770）］wereindependentriskfactorsforpathologicalupgradeofMOT（P＜0.01）.ThefinalmodelincludedCA19-9，CA125andCA72-4.TheC-indexofthemodelwas0.764［95%CI(0.715-0.813）］.Themodelshowedgooddiscriminationandgoodcalibration.Decisioncurveanalysisdemonstratedthatthemodelwasalsoclinicallyuseful.
ConclusionCA19-9,CA125andCA72-4areindependentriskfactorsinfluencingthepathologicalpropertiesofMOT.ThisstudypresentsagoodmodelthatmayfacilitatepredictionforthediagnosisoftheborderlineandmalignantMOTandthus,mayhelptheearlydiagnosisandindividualizedmanagementofMOT.
文章编号： 中图分类号：R737.31 文献标志码：A
基金项目:辽宁省应用基础研究计划(2022JH2/101300039）；沈阳市科技计划（22-321-33-54）
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