中文摘要: 摘要:目的 观察超声引导下隐神经与坐骨神经置管阻滞在踝关节骨折患者术后镇痛中的应用效果。 方法选择2016年1月至2018年12月单侧踝关节骨折患者75例,在腰麻下行内外踝切开复位内固定术,术后随机分为三种术后镇痛组：连续隐神经与坐骨神经置管阻滞组(A组，25例);单次隐神经阻滞+连续坐骨神经置管阻滞组(B组，25例);静脉芬太尼PCIA组(C组，25例)。记录术后48 h内各时点的数字疼痛评定量表评分(NPRS)和股四头肌肌力,阿片类药物使用量,患者镇痛满意度和不良反应发生情况。 结果A、B组在术后6～12 h静息和运动时NPRS评分差异无统计学意义(P均>0.05),并均显著低于C组(P均<0.01);A 组在术后18～36 h静息和运动时NPRS评分均低于B、C组(P<0.05,P<0.01);A、B组在术后6～36 h芬太尼用量及芬太尼总量均少于C组(P均<0.01);三组患者术后各时点股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后阿片类药不良反应发生率以C组最高(P<0.01)。患者镇痛满意度评分以A组最高(P<0.01)。 结论超声引导下的连续隐神经与坐骨神经联合阻滞能有效缓解踝部术后疼痛,减少阿片类镇痛药物使用量,提高患者舒适度。