中文摘要: 目的 观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者凝血纤溶因子、血细胞比容(HCT)的变化情况及与动脉血气分析、肺动脉收缩压(PASP)的相关性,旨在探讨凝血纤溶因子和HCT在HPH诊治中的临床意义。方法 2017年11月至2018年11月入选明确诊断的31例HPH患者为HPH组,入选同期34例健康体检者为对照组。对入选者检测凝血纤溶因子［血管性血友病因子(vWF)、蛋白C、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原活化剂抑制剂-1(PAI-1)］、HCT和动脉血气［二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)］分析,并测量PASP。结果 HPH组患者血浆vWF、t-PA、PAI-1、HCT和PaCO2水平均显著高于对照组,HPH组患者血浆蛋白C、PaO2水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。HPH组患者t-PA/PAI-1的比值显著低于对照组［(0.132±0.006) vs (0.160±0.018),t=8.041,P=0.000］。vWF、PAI-1、HCT与PaO2均呈负相关(r=-0.395、-0.317、-0.522,P<0.05或P<0.01);vWF、PAI-1、HCT与PaCO2均呈正相关(r=0.504、0.377、0.642,P<0.05或P<0.01);vWF、PAI-1、HCT与PASP均呈正相关(r=0.796、0.547、0.666,P<0.01)。PaCO2与PASP呈正相关(r=0.622,P<0.05),PaO2与PASP呈负相关(r=-0.626,P<0.05)。 结论 HPH患者存在明显的凝血纤溶功能失衡,其中血浆vWF、PAI-1和HCT水平可作为预测HPH患者肺动脉高压严重程度的指标。检测凝血纤溶因子和HCT水平的变化对HPH患者的病情判断及指导临床采取抗凝等治疗措施有重要意义。