中文摘要: 目的 探讨乳腺癌患者经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)异位的预防和处理方法。方法 2010年1月至2017年2月乳腺癌患者选择乳房癌非手术侧上肢置入PICC导管 138例,其中导管异位12例,发生率870%。异位于颈内静脉8例,腋静脉3例,导管进入永存左上腔静脉1例。结果 (1)颈内静脉异位8例:采用单纯的头转向穿刺侧肩部下压的方法,其中4例2次正位成功,1例3次正位成功;采用B超探头垂直于颈内静脉下压颈内静脉,3例1次成功。置管前重视血管的评估、配合体位的宣教;操作中规范、送管动作轻慢,辅助采用食指及中指按压颈内静脉,可防止管道异位于颈内静脉;如发生异位,使用床边血管仪超声探头按压颈内静脉横截面,可有效矫正导管逆行至颈内静脉。(2)腋静脉异位3例:因血管畸形无法置入选用手术侧上肢置入。(3)导管进入永存左上腔静脉1例:DSA证实患者永存左上腔静脉,患者置入PICC管后,完成所有疗程后安全拔管。结论 PICC置管异位发生率较高,应做好预防和处理,以纠正异位,以完成整个化疗疗程。