中文摘要: 摘要:目的 探讨锁骨下动脉病变的临床特点,并分析腔内治疗的效果及安全性。 方法 回顾性分析2010年10月至2012年12月在复旦大学附属中山医院25例锁骨下动脉病变患者的临床表现、腔内治疗和预后等相关临床资料,分析其临床特点、腔内治疗的疗效和安全性。 结果 (1)25例患者中左侧锁骨下动脉狭窄13例(腔内治疗植入支架13枚),闭塞10例(6例成功植入支架6枚,4例腔内治疗失败),右侧锁骨下动脉闭塞1例(成功植入支架1枚),双侧锁骨下动脉均有病变1例(其左锁骨下动脉闭塞段腔内治疗失败,右锁骨下动脉狭窄成功植入支架1枚)。失败病例均采用传统腋-腋人工血管搭桥手术治疗。(2)锁骨下动脉闭塞的腔内治疗成功率58.33%(7/12),狭窄的腔内治疗成功率100%(14/14);腔内治疗成功患者患/健侧收缩压差从术前的(30.67±4.75)mm Hg降至术后的(12.93±3.35)mm Hg(t=15.26,P<0.01)。(3)于术后第3、6、12个月及第2、3、4、5年进行随访,行B超或CT血管成像检查,共随访36～60个月。术后第3、6、12个月随访一期通畅率分别为100%、100%和95.23%;术后第2、3、4、5年的一期通畅率分别为90.47%、85.71%、80.95%和71.43%。(4)所有患者均未出现术中及术后并发症。 结论 腔内支架手术具有良好的近期及远期疗效,具有微创、术中术后并发症少、远期通畅率高等优点,已成为锁骨下动脉病变等治疗的首选方法,对于腔内治疗失败的病例,可采取传统手术治疗。