中文摘要: 目的 观察右美托咪定或瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果比较。方法 选择2014年1至5月拟行宫腔镜手术患者60例,随机将患者分为D组(右美托咪定复合依托咪酯麻醉)和R组(瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉),各30例。记录患者手术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩宫时(T2)、清除肿物时(T3)、手术结束时(T4),手术结束10 min时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离室时间;评估术前Ramsay镇静评分及术后10 min警觉/镇静观察评分;观察术中心血管用药情况及不良反应。结果 两组患者T0时MAP、HR、RR、SpO2水平比较无统计学差异(P>0.05)。D组各时点MAP、HR、RR、SpO2水平比较无统计学差异(P>0.05);R组T1、T2、T3时MAP、HR、RR较T0时和D组显著降低(P<0.05),T4、T5时又升高,与T0时比较无统计学差异(P>0.05),SpO2水平各时点与T0时比较无统计学差异(P>0.05)。D组麻醉诱导时间显著短于R组(P<0.01)。D组患者术前的Ramsay镇静评分显著优于R组(P<0.01)。术后10 min两组警觉/镇静评分、阿托品和麻黄碱使用率、术后宫缩痛情况D组均优于R组(P<0.01)。结论 右美托咪定复合依托咪酯更适合宫腔镜短小手术,无需辅助其他麻醉药和镇痛药,即可达到足够的麻醉深度,推荐剂量的右美托咪定缓慢泵注对循环、呼吸、清醒时间和离室时间影响较小,可以减少术中心血管用药,减少术后宫缩痛。