中文摘要: 目的 探讨急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素,为临床急性胰腺炎危重类型的早期预测与及时有效救治提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2018年3月收治的391例急性胰腺炎患者的临床资料,其中31例并发ARF(A组),360例未发生ARF(B组)。收集人口学特征、病因学诊断、基础疾病、是否吸烟、入院时急性生理学与慢性健康状况 (APACHE)Ⅱ评分、住院时间、死亡等指标。对比两组患者住院时间和预后情况。通过单因素和多因素Logistic回归分析各临床指标与急性胰腺炎并发ARF之间的关联性。结果 与B组比较,A组住院时间较长，局部并发症较多，死亡率较高(P均<0.01)。单因素分析显示,急性胰腺炎并发ARF与性别、年龄、既往有无慢性阻塞性肺疾病、是否吸烟、入院24 h APACHEⅡ评分有关(P<0.05,P<0.01);而与体质指数、病因学类型无关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥50岁(OR=1.07,95% CI:1.05～1.13,P=0.017)、吸烟(OR=2.36,95% CI:1.35～6.14,P=0.005)和入院24 h APACHEⅡ评分≥5分(OR=2.62,95% CI:1.26～5.75,P=0.012)是急性胰腺炎并发ARF的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 急性胰腺炎并发ARF会增加患者住院时间和病死率,预后较差。年龄大、吸烟和入院24 h APACHEⅡ评分高是急性胰腺炎并发ARF会独立危险因素。