中文摘要: 摘要:目的 对食管癌调强放疗(IMRT)后程缩野照射计划与首程常规计划进行累及器官剂量学对比,初步探讨后程缩野照射的价值。 方法 2015 年 9 月至 2016 年 10 月,随机选取15例Ⅱ~Ⅲ期胸中上段食管癌患者并勾画两套靶区(后程缩野计划及首程常规计划)。大体肿瘤靶区(GTV)包括食管肿瘤病灶（GTV t）和食管旁肿大淋巴结（GTV nd）。临床靶区(CTV) t轴向在GTV外扩6 mm,纵向包括 GTV t外30 mm;计划靶区(PTV) t在各CTV t 基础上均匀外扩5 mm;PTV ln=GTV ln+10 mm;PTV=PTV t+PTV ln。首程：靶区设置如上。后程:在首程计划执行至40 Gy/20 f后,重新进行CT模拟定位,靶区设置为：GTV包括食管肿瘤病灶GTV t和食管旁肿大淋巴结GTV nd;内靶体积(IGTV)=GTV t纵向外放30 mm,前后左右外放5 mm;IGTV ln=GTVln+5 mm;补量完成计划C2 plan2;危及器官:勾画脊髓、心脏、肺。分析比较两种计划的靶区剂量及肺、脊髓、心脏等危及器官受量。 结果 两种放疗计划的剂量学比较:后程缩野计划在肺至少接受20 Gy照射的体积百分比(V20)、心脏V30及脊髓最高受量方面均小于首程常规计划(P均<0.01)。 结论 食管癌调强放疗后程缩野照射可减少危及器官放射剂量受量。