中文摘要: 摘要:目的 分析超声频谱特征在单纯机械性和动力性左室流出道梗阻(LVOTO)患者中的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析2012年10月至2017年10月间就诊并行超声心动图检查的84例LVOTO患者的临床资料,根据病因分为四组:Ⅰ组,肥厚型梗阻性心肌病38例;Ⅱ组,老年性增龄性室间隔基底部增厚11例;Ⅲ组,高血压左室肥厚26例;Ⅳ组,主动脉瓣下隔膜9例。整理并记录所有患者超声心动图资料:左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔基底部厚度(IVST b)及二者的比值(IVST b/LVPWT)和左心室流出道峰值压差,并记录频谱形态特征及有无二尖瓣前叶前向运动(SAM征)。统计学检验水准取α=0.05,采用R×C表χ2检验分割法时,校正为α′=0.017。 结果 (1)超声心动图参数:四组间LVPWT无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅳ组患者IVST b、IVST b/LVPWT和峰值压差相近(P均>0.05),且均显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均<0.05);Ⅱ组IVST b和峰值压差均显著高于Ⅲ组(P均<0.05)。(2)超声频谱形态特征:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者超声频谱形态特征为匕首征、均可出现SAM征,Ⅳ组患者频谱形态特征为三角形征、无SAM征。(3)IVST b/LVPWT>1.5和SAM征阳性的发生率:Ⅰ组患者IVST b/LVPWT>1.5和SAM征阳性发生率均分别高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均<0.017)。(4)Pearson相关性分析:Ⅰ组+Ⅱ组+Ⅲ组患者的IVST b、IVST b/LVPWT与峰值压差分别呈正相关(R2=0.4064,P<0.01;R2=0.5522,P<0.01)。 结论 超声频谱特征在单纯机械性和动力性LVOTO患者的鉴别诊断中具有重要价值。