中文摘要: 摘要:目的 前瞻性观察胎龄≤33周早产儿脑白质损伤的发生率，分析产前、产时和产后高危因素,探讨早产儿脑白质损伤的防治策略。 方法 选择2015年1月至2016年6月共531例胎龄≤33周早产儿纳入研究,连续头颅超声检查4周确定是否发生脑白质损伤,对早产儿脑白质损伤的产前、产时和产后相关高危因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果 胎龄≤33周早产儿脑白质损伤发生率为8.1%(43/531)。单因素分析显示:胎龄、出生体质量、1′Apgar评分、重度窒息、呼吸暂停、特发性呼吸窘迫综合征(RDS)、肺出血、新型支气管肺发育不良(BPD)、BPD激素治疗、持续正压通气(CPAP)吸氧时间、机械通气时间、补充肺表面活性物质(PS)、早产儿视网膜病(ROP)、机械通气、低碳酸血症、总吸氧时间、口服布洛芬治疗动脉导管未闭(PDA)、高血糖、消化道出血和生后2周血钠水平与早产儿脑白质损伤相关(P<0.05,P<0.01)。对上述20个危险因素进行Logistic回归分析,发现肺出血(OR:3.776,95%CI:1.081～13.191,P=0.037)和低钠血症(OR:0.924,95%CI:0.855～1.000,P=0.049)是早产儿脑白质损伤的独立危险因素。 结论 胎龄≤33周早产儿脑白质损伤发生率是8.1%,预防早产、防治肺出血和低钠血症是减少早产儿脑白质损伤的重要措施。