中文摘要: 目的 探究周围组织表观扩散系数(ADC值）在早期脑梗死出血性转化中的应用,为脑梗死出血性转化患者的诊治及预后提供理论参考。方法 选择2015年8月至2016年8月诊治的60例缺血性脑梗死患者,发病后3d内进行头颅MRI检查,所有患者在经过两周的治疗后再次进行MRI检查,通过弥散加权成像(DWI)计算ADC值。根据有无出血性转化将60例缺血性脑梗死患者分为出血性转化组与无出血性转化组,检测首次MRI检查时的梗死灶体积,并计算梗死灶ADC最低值、ADC平均值以及相对表观扩散系数(rADC值)。结果 所有患者中出现出血性转化15例,无出血性转化45例;两组患者梗死灶ADC最低值、ADC平均值出血性转化组均明显低于无出血性转化组,差异均有统计学意义［（354.65±104.43）×10-6 mm2/s vs (553.67±134.43)×10-6 mm2/s、（420.43±87.89）×10-6 mm2/s vs (548.67±100.32)×10-6mm2/s,P均<0.05］。rADC值各下降程度人数比例差异有统计学意义(P <0.01),即观察组出血风险更低;出血性转化15例患者中,1例为小梗死灶,4例为中梗死灶,10例为大梗死灶,无出血性转化45例患者中,11例为小梗死灶,25例为中梗死灶,9例为大梗死灶,两组各梗死体积等级人数比例差异有统计学意义(P <0.01)。结论 缺血性脑梗死出血性转化梗死灶体积越大ADC值降幅越大,出血风险增大,因此对于出血风险较大者需在发病后两周内进行MRI检查,确定是否可能出现出血性转化,用以作为改善治疗方案的参考。