中文摘要: 目的 通过与开腹手术对比,分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法 选取南京市六合区人民医院普外科2016年6月至2017年5月收治胆总管结石患者60例,并随机分为实验组和对照组各30例。实验组采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查治疗,对照组采取开腹胆总管切开取石治疗。统计分析两组在手术时间、出血量、并发症、术后恢复方面的差异。结果 实验组胆总管直径为8～22(12.3±3.5)mm,对照组为8～20(12.9±4.0)mm,两组胆总管直径比较无统计学差异(P >0.05)。实验组的结石大小为2～15(9.3±4.0)mm。对照组为5～20(10.7±4.8)mm,对照组的结石较实验组稍大,但差异无统计学意义(P >0.05)。实验组的手术时间为80～125(99.2±12.2)min;术中出血量为15～100(39.0±27.0)ml;胃肠通气时间为6～20(11.6±3.7)h;术后住院时间为5～10(6.8±1.7)d。而对照组的手术时间为90～130(108.8±12.2)min;术中出血量为20～150(56.2±26.6)ml;胃肠通气时间为10～24(16.5±4.7)h;术后住院时间为7～14(9.9±2.4)d。实验组手术时间、术中出血量、胃肠通气时间、术后住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。两组胆漏、胆管损伤、结石残余、切口感染等并发症总发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 在具备熟练的腹腔镜技术和胆道镜经验的基础上,利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快的微创优势。