中文摘要: 目的:通过检测口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血T细胞中程序性死亡因子1(PD-1)及其配体B7同系物1(B7-H1)表达水平的变化，探讨其临床意义，并观察在阻断B7-H1/PD-1信号通道后对T细胞增殖及细胞因子分泌的影响，探讨其与OLP发生发展的关系。方法：选择2014年1月至2017年1月300例OLP患者(OLP组)和300例健康成人（对照组）作为研究对象。应用网纹-萎缩-糜烂（RAE)计分系统评估OLP患者的疾病状态。采用密度梯度离心法分离外周血中的单个核细胞，采用流式细胞仪检测T细胞上B7-H1和PD-1的表达水平。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中γ-干扰素（IFN-γ）、白介素（IL）-2、IL-4、IL-10和可溶性PD-1(sPD-1)水平。贴壁法去除单核细胞后，将OLP患者的淋巴细胞与健康成人淋巴细胞混合培养，分别加入抗B7-H1单克隆抗体(anti-B7-H1mAb)及抗PD-1单克隆抗体(anti-PD-1mAb)阻断B7-H1/PD-1信号通道，观察其对T细胞增殖及细胞因子分泌的影响。结果：OLP组患者外周血T细胞上B7-H1及PD-1的表达水平显著高于对照组（P均<0.01）。OLP组患者外周血T细胞上B7-H1的表达水平与RAE计分呈正相关性（r=0.510，P<0.01），而PD-1的表达与RAE计分系统无相关性（r=0.041，P>0.05）。OLP组患者血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2水平显著高于对照组（P均<0.01）；Th2细胞因子IL-4、IL-10水平显著低于对照组（P均<0.01）。OLP组和对照组患者血清中sPD-1水平无统计学差异（P>0.05）。应用anti-B7-H1mAb及anti-PD-1mAb阻断B7-H1/PD-1信号通路后，T细胞的增殖程度明显高于阻断前OLP组（P<0.05），IFN-γ和IL-2的分泌较阻断前OLP组也显著增加（P均<0.05，P<0.01），表明B7-H1/PD-1信号途径可抑制OLP T细胞的增殖及IFN-γ和IL-2的分泌。结论：OLP患者外周血T细胞B7-H1/PD-1的异常表达可能通过负性调控OLP患者T细胞增殖及细胞因子分泌影响OLP的发生发展，OLP外周血T细胞上B7-H1的表达水平可用来监测疾病的严重程度。