中文摘要: 目的:观察比伐卢定和肝素用于高危急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效。方法:选择2014年1月至2016年6月收治的ACS行PCI治疗的患者85例,随机分为两组,其中比伐卢定组41例,肝素组44例。比伐卢定组患者首剂静脉注射0.75 mg/kg的比伐卢定,之后以1.75 mg·kg-1·h-1维持静脉滴注至手术结束后;肝素组患者首剂静脉注射100 IU/kg的肝素,之后继续推注,以维持活化全血凝固时间(ACT)在225～300 s范围内。观察记录两组主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率以及两种药物的抗凝效果。结果:在MACCE(包括全因死亡、心源性死亡、再次心肌梗死、靶血管血运重建及脑卒中)、支架内血栓及出血学术研究会出血分级标准(BARC）3-5级出血事件发生率比较,两组无统计学差异(P均>0.05);在总出血及BARC2-5 型出血事件中,比伐卢定组的发生率有较肝素组降低趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05);在PCI术前及术中,两组的ACT相当(P均>0.05),但在停药后30 min、1 h、2 h,比伐卢定的ACT明显低于肝素(P均<0.05)。结论:在实施PCI的高危ACS患者中,与使用肝素比较,比伐卢定可有效抗凝,不增加30 d的MACCE发生率,能否有效降低出血事件发生率有待扩大样本量进一步研究。