中文摘要: 目的:探讨血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平在冠脉分叉病变替罗非班治疗期间的变化及其与再狭窄和血流动力学的关系。方法:选择2014年6月至2015年6月经冠脉造影检查证实的68例冠脉分叉病患者(病变组)均以Crush技术行雷帕霉素药物支架置入和围术期替罗非班治疗,术后随访至少1年。并以冠脉造影狭窄<70%志愿者30例为对照组。检测比较两组血清VCAM-1和hsCRP水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心排量(CO)等血流动力学指标,并统计病变组随访1年再狭窄发生率。分析冠脉分叉病变支架置入联合替罗非班治疗患者血清VCAM-1和hsCRP水平与血流动力学指标和再狭窄率的关系及其预测其再狭窄的价值。结果:与对照组比较,病变组术前血清VCAM-1和hsCRP水平及HR升高,MAP和CO降低(P均<0.05)。与术前比较,病变组术后3 d、随访半年和随访1年的血清VCAM-1和hsCRP水平及HR降低,MAP和CO升高(P均<0.05)。病变组1年再狭窄率为16.18%。与病变组术后无再狭窄患者比较,其术后出现再狭窄患者围术期血清VCAM-1和hsCRP水平及HR升高而MAP和CO降低(P均<0.05)。冠脉分叉病支架置入联合替罗非班治疗患者血清VCAM-1和hsCRP水平与HR和再狭窄、MAP和CO均相关,且其围术期血清VCAM-1和hsCRP水平联合预测再狭窄的价值良好。结论:冠脉分叉病变支架置入联合替罗非班治疗患者血清VCAM-1和hsCRP水平与其血流动力学和再狭窄均相关,且两者联合评估其再狭窄的价值良好,可作为冠脉分叉病变支架置入联合替罗非班治疗术后血流动力学和再狭窄评估的参考指标。