中文摘要: 目的：探讨影响颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的血管因素。方法：连续收集2011年12月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的颈动脉系统TIA患者的临床资料,选择进行颈动脉超声、头部磁共振血管成像(MRA)及行经颅多普勒超声（TCD）评估大脑中动脉脑血管储备(CVR)的患者110例。随访3个月,根据临床表现及头部磁共振弥散加权成像（DWI）将其分为脑梗死组(n=58)和非脑梗死组(n=52例)。观察并比较两组患者的危险因素,症状对侧的颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉内膜中层厚度(IMT)、狭窄、斑块及大脑中动脉的屏气指数(BHI)。结果：脑梗死组症状对侧的颈部动脉的软斑块、混合回声斑块及易损斑块(软斑块与混合回声斑块之和)显著高于非脑梗死组(P<0.05,P<0.01)。而两组患者症状对侧的颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的IMT及狭窄>50%患者的比例无统计学差异(P均>0.05)。脑梗死组症状对侧的大脑中动脉的BHI值明显低于非脑梗死组［(1.03±0.26）%/s vs (1.18±0.33)%/s,P<0.01］,提示脑梗死组症状对侧的大脑中动脉的CVR功能较非脑梗死组显著下降。结论：从长远的观点来看,颈动脉系统TIA是否进展为脑梗死主要取决于大血管易损斑块的稳定性及CVR能力,而与大血管狭窄程度关系不大。