中文摘要: 目的:经会阴三维超声检测女性重度盆腔脏器脱垂(POP)合并隐匿性压力性尿失禁(OSUI)以及单纯性重度POP的相关参数,结合盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)评分的相关分析,客观了解隐匿性尿失禁盆底组织改变变化,进而为重度POP合并OSUI的术前评估及手术方案的选择提供新的思路及方法。方法:选取2014年9月至2016年6月就诊于郑大三附院盆底重建病区79例重度POP患者,尿动力学将其分为POP合并OSUI组和POP组,记录患者术前POP-Q评分、年龄、孕产次等相关信息,三维彩超分别测量患者静息期和Valsalva动作后尿道口形态、尿道倾斜角(UI)、膀胱颈与耻骨联合的垂直距离(BN-S)及肛提肌裂孔面积(LHA)。计算尿道旋转角度(UR)、膀胱颈移动度(BND)。结果:两组患者POP-Q评分中只有Aa、Ba比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。POP合并OSUI组患者R-ALH在静息状态及Valsalva动作后均较POP组显著增大(P<0.05);BND大于POP组(P<0.01);UR在Valsalva动作时大于POP组(P<0.05)。静息状态下和Valsalva动作时,POP合并OSUI组漏斗型尿道口发生率均高于POP组(P均<0.05)。结论:POP是否合并隐匿性尿失禁,前盆腔Aa、Ba指示点与其有一定的相关性,POP 基础上肛提肌损伤程度、BND、UR、漏斗形尿道内口的形成可能与POP合并OSUI的发生有关。两者相互结合评估重度POP患者,可以提高隐匿性尿失禁的诊断率。