中文摘要: 目的:探讨下肢股动脉超声检查联合可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在2型糖尿病(T2DM)合并心肌梗死(AMI)中的应用价值及其相关性。方法:选取秦皇岛市第一医院2013年3月至2015年3月入院的单纯T2DM患者(单纯T2DM组,155例)、T2DM合并急性心肌梗死患者(T2DM合并AMI组,120例)为研究对象,并选取同期健康体检者作为对照(对照组,130例)。全部受试对象均进行下肢股动脉超声检查,测量其股动脉内-中膜厚度(IMT),观察股动脉血管硬化情况,并按照检查结果分为IMT正常组、IMT增厚组、不稳定斑块组(软斑块与混合斑块)、稳定斑块组(硬斑块);全部受试对象均测定血浆中sLRP1、Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平,并进行比较。结果:单纯T2DM组、T2DM合并AMI组患者TC、TG、sLRP1、Hcy水平及IMT值较对照组显著升高,HDL-C水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);单纯T2DM组与T2DM合并AMI组TC、TG、HDL C水平比较无统计学差异(P均>0.05);T2DM合并AMI组sLRP1、Hcy水平及IMT值较单纯T2DM组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据超声结果对股动脉硬化程度进行分组,其中IMT增厚组、不稳定斑块组、稳定斑块组中Hcy、sLRP1水平均高于IMT正常组(P<0.05),且Hcy水平在四组间呈逐渐升高趋势(P<0.05),sLRP1水平在不稳定斑块组最高(P<0.05)。结论:股动脉血管硬化严重程度与sLRP1、Hcy水平升高与T2DM患者并发急性心肌梗死具有相关性,可为T2DM患者发生心血管疾病的早期预防、诊断及治疗提供临床依据。