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Published Online:May 03, 2018
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中文摘要: 目的:比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜套扎术预防门脉高压症食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果,探讨最佳的二级预防方案。方法:将2011年1月至2014年5月住院并接受治疗的80例EGVB患者随机分成TIPS组和联合组,各40例,其中TIPS组接收TIPS治疗,而联合组接收药物联合内镜术治疗。随访截止时间为2016年6月,采用直接计算法计算两组患者治疗后的再出血率、生存率、肝性脑病发生率、分流道失效率及效费比,并进行组间比较。结果:所有患者术后均成功止血。TIPS组患者的1年和2年再出血率(10.00%和15.79%)明显低于联合组的37.50%和42.86%(P<0.01,P<0.05);1年和2年生存率(95.00%和78.95%)明显高于联合组的70.00%和46.43%(P均<0.01);1年和2年肝性脑病发生率(20.00%和23.68%)与联合组的25.00%和35.71%比较差异无统计学意义(P均>0.05)。在随访期内,TIPS组的1年和2年分流道失效率分别为15.00%和28.95%,处于较低水平。TIPS组治疗2年时的效费比为5.91,联合组为4.57,TIPS组优于联合组。结论:与药物联合内镜套扎术比较,早期应用TIPS可以提高EGVB患者的再出血控制率、生存率和效费比,且具有较好的安全性和实用性,可作为EGVB的首选治疗和二级预防方案。
中文关键词: 食管胃底静脉曲张 再出血 经颈静脉肝内门体分流术 药物 内镜套扎术
Abstract:
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文章编号: 中图分类号:R657.3+4 文献标志码:
基金项目:广东省茂名市医学类科技计划立项项目(2013019)
Author Name | Affiliation |
吴平,谭小燕,许超贵,蒋松 | 茂名市人民医院消化内二科,广东 茂名 525000 |
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吴平,谭小燕,许超贵,蒋松 | 茂名市人民医院消化内二科,广东 茂名 525000 |
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