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中国临床研究英文版:2016,29(8):1114-1116
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废弃胚胎继续囊胚培养和移植的临床结局分析
(1.山西医科大学第一医院生殖中心,山西 太原 030001;2.山西医科大学第一临床医学院,山西 太原 030001)
摘要
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   Published Online:May 25, 2018
中文摘要: 目的:探讨体外受精治疗周期中第3天移植、冷冻后剩余不符合冷冻标准的“废弃”胚胎形成囊胚的潜力以及与妊娠结局的关系。方法:收集2013年4月至2014年8月100例患者在体外受精(IVF)/精子显微授精术(ICSI)胚胎移植106个周期中的318枚“废弃”胚胎,采用序贯培养法将“废弃”胚胎进行囊胚培养。分别比较第3天2~4个细胞和4~5个细胞、碎片率<5%和碎片率5%~10%的胚胎形成囊胚的情况,并观察这些囊胚冷冻复苏后的存活情况及移植后的临床结局。结果:318枚“废弃”胚胎,经序贯培养后获得了117枚囊胚,囊胚形成率为36.79%,其中优质囊胚10.38%(33/318)。4~5个细胞者的囊胚形成率38.16%(116/304)高于2~3个细胞者的7.14%(1/14),差异有统计学意义(P<0.05);碎片率<5%的囊胚形成率38.06%(110/289)和优质胚胎率75.45%(83/110)均高于碎片率5%~10%的囊胚形成率24.14%(7/29)和优质胚胎率57.14%(4/7),但无统计学差异(P均>0.05)。其中形态优良囊胚用玻璃化冷冻技术保存,共冻胚43枚, 36枚囊胚复苏后存活24枚,存活率66.67%(24/36),9例获得剩余胚胎来源囊胚的复苏解冻移植周期,临床妊娠3例, 1例健康新生儿出生,未发生流产。结论:一些形态学上认为无冷冻价值的第3天“废弃”胚胎可以有不同程度的发育潜能,延长体外培养的时间部分可以继续发育成囊胚,尤其是4~5个细胞者,碎片率<5%者发育成囊胚的潜力较大。所以在废弃胚胎前,宜先考虑将胚胎培养至囊胚期,如未形成囊胚再行废弃。来自“废弃”胚胎的囊胚能够耐受玻璃化冷冻并获得活产婴儿,从而减轻患者经济负担,最大限度地利用胚胎,提高累积妊娠率。
Abstract:
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文章编号:     中图分类号:R322.1 R711.6    文献标志码:
基金项目:山西省科技攻关项目(20120313025-9)
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