中文摘要: 目的：调查慢性肾脏病(CKD)3~5期未透析治疗患者的血钙、磷及甲状旁腺素现状,为透析治疗前CKD患者诊治钙磷代谢紊乱提供参考。方法：回顾性分析159例CKD 3~5期未透析治疗患者的血钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平,评估低钙、高磷及继发性甲状旁腺功能亢进的发生率。结果：追踪患者1年内血钙、磷、iPTH检测情况,血钙、磷、iPTH三项指标均未检测的患者有12例。CKD 3、4、5期患者血钙水平分别为(2.23±0.13)、(2.15±0.13)、(1.95±0.31 )mmol/ L,逐期递降(P<0.01);血磷水平分别为 (1.24±0.27)、(1.36±0.31) 、(1.97±0.72) mmol/L,逐期递升(P<0.01);iPTH水平分别为 (76.56±33.96)、(220.49±244.56)、(319.00±178.81) pg/ml,逐期递升(P<0.05)。低钙血症发生率分别为16.67%、31.81%、60.47%(P<0.01);高磷血症发生率分别为13.33%、27.27%、41.86%(P<0.01);继发性甲状旁腺功能亢进发生率分别为33.33%、43.47%、66.67%(P<0.05)。两两比较显示,CKD 5期患者的血钙、磷、iPTH水平和CKD 3期、4期分别相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:CKD患者的钙磷代谢紊乱在CKD 3期即存在,且随着肾功能的下降而加重,临床上对透析前CKD患者的钙磷代谢紊乱重视不足,应加强早期监测及干预,改善预后。