中文摘要: 目的：研究热休克凋亡自体食管癌肿瘤细胞抗原负载的树突状细胞（dendritic cell,DC）对激发食管癌患者特异性免疫应答的影响及治疗的临床疗效。方法：选择2010年11月至2013年6月就诊的手术治疗后食管鳞癌患者40例，随机分为研究组（28例）与对照组（12例）。对照组行常规放疗，研究组采用放疗联合DC免疫治疗：（1）留取自体食管癌组织，经热休克处理(42 ℃，3 h)后获得热休克凋亡食管癌抗原；（2）分离、培养外周血单个核细胞，其中贴壁细胞经过重组人粒细胞-单核细胞集落刺激因子(rhGM CSF)、白细胞介素(IL) 4联合诱导为DC；（3）负载热休克抗原，培养1周后经患者腹股沟皮内注射，1周注射1次，共注射4次。在治疗后1周进行迟发型超敏反应(DTH）检测；在患者治疗前后进行血清中细胞因子和抗原特异性IFN-γ+CD8+T细胞检测，并进行免疫学疗效评价。治疗后跟踪随访2年，对远期疗效进行评价。结果：28例研究组食管癌患者对DC治疗耐受良好，治疗后患者血清中Th1型细胞因子（IL-2、IL-12、INF-γ）水平较治疗前和对照组治疗后均有显著提高（P均<0.01）。治疗后研究组IFN-γ+CD8+T细胞比例较对照组有显著提高（P<0.01），其中10例患者IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。12例食管癌患者DTH试验呈阳性反应,其中9例IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。定期随访2年，两组均无脱落病例。研究组1年内死亡5例，存活82.14%；2年内共死亡9例，存活67.86%。对照组1年内死亡6例，存活50.00%；2年内共死亡8例，存活33.33%。 研究组随访2年时生存比例大于对照组（P<0.05）。结论：负载食管癌肿瘤细胞热休克凋亡抗原的DC能激发患者的特异性免疫应答、诱导Th1型细胞因子的分泌，联合放疗远期疗效良好，是一种安全的治疗方法。