中文摘要: 目的：探讨影响术后粘连性肠梗阻手术指征的因素,为临床手术指征的判断提供参考。方法：回顾分析2005年1月至2015年1月收治的278例腹腔手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据患者接受治疗方式的不同，将220例接受保守治疗的患者分为A组，将58例接受手术治疗的患者分为B组。对比两组患者的各项临床资料，分析影响术后粘连性肠便阻手术治疗决策的因素。结果：单因素分析结果显示,肠粘连次数、保守治疗时间、持续腹痛、严重腹胀、体温>37.2 ℃、腹部触诊可及肿大肠襻、反跳痛阳性、肠鸣音减弱、腹部超声提示腹腔积液以及白细胞计数>10×10 9/L均和腹部手术后粘连性肠梗阻手术治疗决策相关(P<0.05，P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,肠粘连次数、保守治疗时间、持续腹痛、腹部触诊可及肿大肠襻、反跳痛阳性、肠鸣音减弱、腹部超声提示腹腔积液以及白细胞计数>10×109/L均为影响腹部手术后粘连性肠梗阻手术决策的因素(P<0.05，P<0.01)。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗应注意把握手术指征,临床医师应综合考虑患者的临床症状、体征的变化,结合其白细胞计数、腹部B超、腹平片等资料,把握手术时机。