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中国临床研究英文版:2016,29(6):749-752
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每搏量变异对于预测感染性休克患者容量反应的临床价值
(广西壮族自治区人民医院急诊科,广西 南宁 530021)
摘要
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   Published Online:May 25, 2018
中文摘要: 目的:探讨每搏量变异(SVV)对感染性休克患者容量反应预测的准确性,为临床诊治感染性休克提供参考依据。方法:选择2013年8月至2015年9月期间收治的40例外科感染性休克患者为研究对象,以羟乙基淀粉静脉输注做容量负荷试验,以每搏量指数(SVI)作为容量反应性指标,SVI增值≥10%为有反应组,SVI增值<10%为无反应组。应用PICCO监测仪测量扩容前后患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、SVI、SVV等,并详细记录。探讨SVV对容量反应的预测价值,并通过绘制ROC曲线,分析SVV监测容量反应性的敏感度和特异度。结果:40例患者中,30例容量反应阳性,10例容量反应为阴性;两组HR、MAP、CO、CVP、SVI等血流动力学指标在容量负荷试验前(基础值)与试验后比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但在容量负荷后两组SVV值比较差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析表明:SVV监测容量反应性的阈值为12.5%时,其特异性为100%,灵敏度为80%,曲线下面积为0.747(95%CI:0.544~0.953)。结论:SVV可作为临床预测感染性休克患者补液治疗容量反应性的常规指标。
Abstract:
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文章编号:     中图分类号:R631+.4    文献标志码:
基金项目:广西壮族自治区卫生厅科研课题 (Z2013317)
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