中文摘要: 目的：探讨基底节区高血压性脑出血的手术时机、方法及经侧裂-岛叶入路治疗的操作要点及其疗效。方法：回顾分析2009年1月至2014年1月收治的42例患者的临床资料。42例患者术前均有不同程度意识障碍,合并肢体偏瘫40例,失语2例;均采用经外侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血,术前依据CT扫描结果,血肿均位于基底节区,采用多田公式计算血肿量为30～80 ml,所有患者均未形成脑疝。结果：患者术后72 h内清醒15例(35.7%),3 d至2周内清醒19例(45.2%),2周至1个月内清醒6例(14.2%),2例(4.8%)持续昏迷状态。术后CT复查,提示血肿清除>90% 者34例(80.9%),>80%者6例(14.2%),再出血、血肿腔渗血量<20 ml者 2例(4.8%),经保守治疗后恢复良好。随访6～24个月,肢体偏瘫改善16例,仍失语2例;按日常生活能力(ADL)评分分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级22例,Ⅲ级以上4例。无死亡病例。结论：基底节区高血压脑出血经侧裂-岛叶入路显微手术是一种较理想的手术方式,此术式能清除大部分血肿,且对脑组织损伤小,止血彻底,术后再出血机会少,患者神经功能恢复相对良好。