中文摘要: 目的：探讨磁共振弥散加权成像(DWI)早期评估食管癌同期放化疗疗效的临床价值。方法：回顾性分析2013年5月至2014年12月南通市肿瘤医院收治的食管癌患者35例,所有患者入院时进行常规检查以及胃镜、病理、CT及食管钡片等检查,给予脑MRI或骨扫描排除远处转移。所有患者采用同期放化疗的治疗方案,在治疗前、治疗中第3周末,治疗结束后行常规MRI扫描,对DWI图像进行后处理合成ADC图。结果：伴随b值增加,ADC值逐渐降低(P<0.01)。b值为600 s/mm2时的图像最为清晰,随治疗时间的延长,缓解组与未缓解组的ADC值也相应增加(P<0.01);缓解组与未缓解组在治疗前、治疗3周末的ADC值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。随治疗时间的延长,缓解组与未缓解组的食管癌病变长度也相应缩短;治疗前,缓解组与未缓解组的食管癌病变长度比较无统计学差异(P>0.05);未缓解组各时间点的食管癌病变长度比较无统计学差异(P>0.05);缓解组治疗3周末和治疗结束时的食管癌病变长度明显短于未缓解组,差异有统计学意义(P均<0.01)。经Logistic多元回归分析显示,当b值为600 s/mm2时,肿瘤病变治疗前ADC值与治疗结束时肿瘤病变长度呈负相关(r=-0.710,P=0.000)。结论：DWI通过对食管癌患者治疗前后ADC值及病变长度变化来对食管癌早期放化疗疗效进行准确评估。但由于本组研究样本量选择较少,研究时间较短,所用的MRI设备有些滞后,存在一些不足之处,今后要加大样本量并延长研究时间进行更深入的探讨。