中文摘要: 目的：通过对医师签名存在的缺陷进行分析,了解医师签名缺陷对病历质量的影响,提出以医师签名质量为抓手提高病历质量的对策。方法：从日常管理工作中发现的医师签名缺陷入手,随机抽取某医院1 621份2014年终末病历进行质检,统计与医师签名相关的缺陷项目出现次数,分析医师签名缺陷的产生的主观及客观原因。结果：经统计,病历质量缺陷项目共出现1 320次,其中与医师签名相关的病历缺陷出现频次为677次(51.29%),其中排在前三位的分别是:(1)病案首页填写缺陷331次(25.08%);(2)病史描述欠规范206次(15.61%);(3)会诊意见未在病程中反映或会诊单书写欠规范62次(4.70%)。结论：医师签名在病历质量中起着重要的作用,减少医师签名缺陷可提高病历质量。