中文摘要: 目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎(RA)的短期临床疗效及安全性,并与MTX联合来氟米特方案进行对照。方法:将2013年12月至2014年2月难治性RA患者66例随机分为实验组和对照组,实验组以MTX联合艾拉莫德治疗,对照组以MTX联合来氟米特治疗,疗程16周。在第0、8、16周时进行临床疗效评估。结果:两组患者治疗第8周时DAS28评分较0周均有所下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗第16 周时DAS28评分较0、8周时均有所下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。第0、8、16周时实验组与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组与对照组比较,治疗第8周时ACR20分别为42.42%和24.24%,ACR50分别为27.27%和15.15%,两组间差异均有统计学意义(P均<0.05);ACR70分别为3.03%和0,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗第16周时ACR20分别为72.72%和66.67%,ACR50分别为48.48%和45.45%,ACR70分别为21.21%和18.18%,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:与MTX联合来氟米特比较,MTX联合艾拉莫德对难治性RA患者具有较好的短期临床疗效,且疗效更快,不良反应少。