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中国临床研究英文版:2015,28(11):1450-1452
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心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗效果研究
(1.湛江中心人民医院心胸外科,广东 湛江 524037;2.湛江中心人民医院手术室,广东 湛江 524037)
摘要
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   Published Online:August 30, 2018
中文摘要: 目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗效果及国际标准化比率(INR)抗凝强度的合适范围。方法:选取2013年1月到2014年12月所收治的130例行心脏机械瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性分析。18例患者行冠状动脉(冠脉)搭桥+二尖瓣置换,4例患者行冠脉搭桥+双瓣置换,12例患者行冠脉搭桥+主动脉瓣置换,44例患者行单纯二尖瓣置换,13例患者行主动脉瓣和二尖瓣置换,39例患者行单纯主动脉瓣置换。术后均接受华法林抗凝治疗。比较不同术式术后稳定状态(稳态)抗凝指标、高危患者与常规患者抗凝指标、患者频数与INR值和华法林用量、手术近期预后及抗凝并发症的情况。结果:达到抗凝稳态后,不同手术方式组患者的华法林剂量与INR值差异无统计学意义 (P均>0.05),血栓高危因素患者和常规患者的华法林剂量、INR值组间差异无统计学意义 (P均>0.05)。达到抗凝稳态后INR值为1.94±0.50。达到抗凝稳态后华法林剂量为(2.45±0.82)mg/d。抗凝并发症:出现眼结膜出血1例(0.77%),子宫出血2例(1.54%),肢体血管栓塞1例(0.77%),其余患者都未出现抗凝并发症。结论:合理抗凝指标可设置在INR值1.5~2.5,在此区间内患者行心脏瓣膜置换术后的抗凝风险较低,抗凝效果较理想。
Abstract:
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文章编号:     中图分类号:R654.2    文献标志码:
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