中文摘要: 目的：观察限制性输血对老年患者围手术期脑氧代谢及认知功能的影响，探讨其安全性及可行性。方法：选取2012年5月至2013年9月收治的择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术55～60岁患者90例,ASAⅠ~Ⅲ级为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予限制性输血,对照组45例患者给予开放性输血(非限制性输血)治疗。分别在麻醉诱导后输血前(T0)、输血后15 min(T1)、输血后60 min(T2)、术毕前60 min(T3)和术毕时(T4)经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉－颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)和桡动脉-颈内静脉球部乳酸差(VADL),同时进行血流动力学指标的连续检测。应用简易智力状态检查表(MMSE)于术前1 d与术后的1、3、7 d评估患者的认知功能。结果：观察组与对照组HR 及MAP在T0~T4 时刻无明显波动,均在正常值范围内,患者生命征平稳；观察组CVP在T1~T4较T0明显升高,并且观察组患者较对照组患者在相应的T1~T4时刻CVP明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05),但仍处于正常值范围内。观察组T1~T4时间点的SjvO2较对照组相应时间点的值明显升高,而观察组T1~T4时间点Da-jvO2、CEO2值较对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组与对照组各时间点VADL值差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组两组患者术后 1、3、7 d MMSE评分降低,均低于术前,但均在正常范围内,但观察组术后 1、3、7 d MMSE评分较对照组相应时间点高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：老年患者限制性输血后围手术期脑氧代谢平衡,脑氧耗减少,脑氧供充足。限制性输血对患者术后认知功能无明显影响,其应用于无心肺疾病的老年患者安全可行。