中文摘要: 目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术及子宫动脉灌注栓塞(UACE)联合清宫术治疗胎盘植入的效果。方法:回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的部分性胎盘植入58例患者的临床资料,其中15例患者(MTX组)采用MTX静脉滴注联合清宫术治疗,43例患者采用子宫动脉MTX灌注及明胶海绵栓塞联合清宫术治疗(UACE组)。观察比较两组清宫术中出血量、 住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间及医疗费用。并随访观察胎盘清除时间、月经恢复时间、月经规则情况。结果:两组手术均成功,无1例切除子宫。UACE组清宫术中出血量、血清β-HCG转阴时间及住院时间明显少于MTX组,差异有统计学意义(P均<0.01)。58例患者清宫术分别采用超声监测和宫腔镜监测的效果对比显示，超声监测与宫腔镜监测患者清宫术中出血量、住院时间和术后血清β-HCG转阴时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而超声监测患者在手术时间和住院费用方面明显少于宫腔镜监测(P均<0.01)。UACE组胎盘清除时间、月经恢复情况均短于MTX组,差异有统计学意义(P均<0.01)。月经规则方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UACE联合清宫术、MTX联合清宫术治疗胎盘植入均有效,但提倡对患者制定个体化治疗原则。