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投稿时间：2021-09-24 网络发布日期：2022-04-20
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中文摘要: 方法 回顾性分析2006年1月至2016年9月于菏泽市立医院因原发性HCC接受择期肝切除397例患者的临床资料。
结果 隐匿型破裂HCC患者31例（7.8%，破裂组），无肿瘤破裂者366例（92.2%，非破裂组）。破裂组患者1、3和5年的总体生存率（46.7%、17.8%和15.2%），低于非破裂组（84.5%、53.3%和47.4%），差异有统计学意义（P＜0.01）；破裂组1、3和5年无瘤生存率（22.9%、 15.2%和5.9%）低于非破裂组（71.4%、 40.0%和35.5%），差异有统计学意义（P＜0.01）。随访期间隐匿型破裂HCC患者26例死亡，死因为HCC相关复发者25例，肝病相关死亡1例。Cox回归模型分析示，非R0切除是影响隐匿型破裂HCC患者无瘤生存的独立危险因素［RR=5.464, 95%CI （2.070～14.422），P＜0.01］。
结论 隐匿型肿瘤破裂是HCC患者术后预后的重要影响因素，接受非R0切除的隐匿型破裂HCC术后无瘤生存较差。
Abstract:Objective To explore the prognosis of patients with the occult rupture of primary hepatocellular carcinoma（HCC） after elective hepatectomy.
Methods A retrospective analysis was performed on the clinical data of 397 HCC patients receiving elective hepatectomy in Heze Municipal Hospital from January 2006 to September 2016.
Results There were 31 patients（7.8%） with occult rupture of HCC （ruptured group） and 366 patients （92.2%） without occult rupture of HCC（unruptured group）.The overall survival rates at 1-, 3-and 5-year were 46.7%, 17.8% and 15.2%,respectively in rupture group and were lower than those（84.5%, 53.3% and 47.4%） in unruptured group（P<0.01）. The disease-free survival （DFS） rates at 1-, 3-and 5-year were 22.9%, 15.2%, 5.9%,respectively in ruptured group and were significantly lower than those（71.4%, 40.0%, 35.5%） in unruptured group （P＜0.01）. A total of 26 cases died in ruptured group, 25 cases died of HCC related recurrence, and 1 case died of liver disease during follow-up period. 〖JP2〗Cox regression analysis showed that the non-complete resection （R0） was an independent risk factor for DFS in patients with occult ruptured HCC［RR=5.464, 95%CI （2.070-14.422），P＜0.01］.
Conclusion The occult tumor rupture is an important factor for HCC patients' prognosis after undergoing hepatectomy. The patients with occult ruptured HCC receiving non-R0 resection have poor DFS.
文章编号： 中图分类号：R735.7 文献标志码：B
基金项目:2021年菏泽市立医院科技发展计划项目（2021YN78）
附件
| 作者 | 单位 |
| 孔杰1 | 1. 菏泽市立医院肝胆外科， 山东 菏泽 274000； |
| 李辉1 | 1. 菏泽市立医院肝胆外科， 山东 菏泽 274000； |
| 袁玉斌1 | 1. 菏泽市立医院肝胆外科， 山东 菏泽 274000； |
| 韩方征2 | 2. 菏泽市立医院病理科，山东 菏泽 274000 |
| 叶永强1 | 1. 菏泽市立医院肝胆外科， 山东 菏泽 274000； |
| Author Name | Affiliation |
| KONG Jie*, LI Hui, YUAN Yu-bin, HAN Fang-zheng, YE Yong-qiang | *Department of Hepatobiliary Surgery, Heze Municiple Hospital, Heze, Shandong 274000, China |
引用文本：
孔杰,李辉,袁玉斌,等.原发性肝癌隐匿型破裂对患者术后预后的影响[J].中国临床研究,2022,35(4):498-502.
孔杰,李辉,袁玉斌,等.原发性肝癌隐匿型破裂对患者术后预后的影响[J].中国临床研究,2022,35(4):498-502.