中文摘要: 目的 探讨导尿失败的护理相关原因以及循证护理措施。方法 2014年1月至2020年1月三六三医院由护理人员操作导尿术3 112例,其中导尿失败患者289例,回顾性分析该289例患者的临床资料。结果 289例患者中男253例,女36例;年龄27~89(53.1±6.7)岁。导尿失败原因:患者因素为前列腺增生症、尿道狭窄、包茎、过度肥胖、体位不配合,占65.7%(190/289);护理人员因素为护理人员局部解剖不熟悉、操作不当、物品准备不充分等,占34.3%(99/289)。导尿失败并发症主要为疼痛263例、肉眼血尿32例(其中需留置三腔尿管进行膀胱冲洗者18例)及包皮水肿17例。289例患者中,255例经泌尿外科医生现场再次导尿成功,其中需使用自制金属尿探引导或硅胶弯头尿管者112例,再次导尿成功率88.2%;16例因重度前列腺增生症行膀胱穿刺造瘘术;12例因尿道狭窄于膀胱镜导丝引导下留置尿管;6例因包茎无法显露尿道外口行包皮背侧切开术后留置尿管。结论 导尿失败护理相关因素包括泌尿生殖解剖不熟悉、物品准备不充分及操作技能不熟练。在循证护理模式下,护士应以科研证据为指导,提高临床技能为基础,尽量减少导尿失败护理相关因素,提高导尿成功率。