中文摘要: 目的 构建住院患者跌倒信息化管理体系,并评价其应用效果。 方法 连云港市第一人民医院自2015年开始构建住院患者跌倒信息化管理体系,2017年完成并在临床应用。构建包括住院患者跌倒风险评估、复评提醒、风险预警、预防措施记录、高危人群管理、跌倒不良事件上报、跌倒发生率目标管理等流程的信息化管理体系。选取信息化系统应用前2015年患者数据和应用后2018年患者数据,比较应用前后护士护理操作耗时及住院患者跌倒发生率及跌倒伤害等级分布。 结果 进入评价的信息化系统应用前患者54例(2015年),应用后患者48例(2018年)。信息化系统应用后护理操作耗时(1.77±0.48)min,短于应用前的护理操作耗时(5.36±0.72)min,差异有统计学意义(t=22.915,P<0.01)。信息化系统应用后住院患者跌倒发生率低于应用前,但差异无统计学意义(0.056‰ vs 0.079‰,P>0.05);应用后住院患者跌倒伤害程度(严重度1级29例,2级15例,3级4例)低于应用前(严重度1级25例,2级6例,3级23例),差异有统计学意义(U=2.536，P<0.05)。 结论 建立住院患者跌倒信息化管理体系,能快速筛选出高风险人群,进行风险预警,有利于防止患者跌倒的多团体协作,降低跌倒伤害严重程度,同时可以提高护士的工作效率。在跌倒发生率上尚未获有统计学意义的降低,有待进一步观察。