中文摘要: 目的 评价基于医患共享决策(SDM)的个体化管理模式对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制和体质指数(BMI)、血压、血脂等指标、自我管理行为和对医疗决策参与满意度的应用效果。方法 纳入2018年1月至9月就诊于内分泌科门诊,接受胰岛素治疗的T2DM患者为研究对象共78例,随机分为SDM组(n=38)与非SDM组(n=40)。SDM组采用基于SDM的个体化管理,医患共同制定管理方案,非SDM组接受常规管理。对患者进行随访,第12周时比较两组患者的血糖控制情况和BMI、血压［舒张压(DBP)、收缩压(SBP)］、血脂等指标、自我管理行为和医疗决策参与满意度等,评价该模式的应用效果。结果 干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于干预前(P<0.05),且SDM组低于非SDM组(P<0.05)。干预期间,SDM组患者的低血糖发生率(26.32%)稍低于非SDM组(30.00%),但无统计学差异(χ2=0.131,P=0.718)。干预后,非SDM组患者的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(P<0.05);SDM组患者的BMI、DBP、TC、TG、LDL-C均明显下降(P<0.05);且SDM组BMI、TG、LDL-C低于非SDM组(P<0.05)。干预后,两组患者的健康饮食、锻炼、血糖监测的得分均高于干预前(P<0.05),且SDM组均高于非SDM组(P<0.05)。SDM组干预后治疗依从性得分高于干预前和非SDM组(P<0.05),非SDM组干预前后得分无明显改变(P>0.05)。SDM组患者决策参与满意度量表得分明显高于非SDM组［（79.73±8.56)分 vs (84.85±9.33)分，P<0.05］。结论 基于SDM的个体化管理模式可有效提高接受胰岛素治疗的T2DM患者的血糖、BMI、血压、血脂的控制效果,改善自我管理行为及医疗决策参与满意度,提高患者依从性,从而优化血糖管理。