中文摘要: 目的 探讨风湿性心脏瓣膜病(风心病)合并心房颤动(AF)患者心肌组织中DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)的表达与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。方法 以2016年9月至2017年10月22例风心病接受心脏瓣膜置换手术患者作为研究对象,按照是否合并AF分为AF组(n=11)和窦性心律(SR)组(n=11)。分析比较两组患者心功能各项指标;分别应用Western blot法和免疫组化法检测患者术中切取的右心耳心肌组织中DNMT3A蛋白表达水平;ELISA法检测患者血清中Hcy的含量。结果 Western blot结果显示,AF组DNMT3A在心肌组织中的表达明显高于SR组(P<0.01)。AF组中Hcy含量显著高于SR组,差异有统计学意义(P<0.01)。AF与SR免疫组化结果比较,AF患者心肌重构明显,DNMT3A在AF组中的阳性表达为9例，在SR组中的阳性表达为3例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DNMT3A蛋白与Hcy在风心病合并AF患者体内的表达呈正相关(r=0.573,P<0.01)。 结论 心肌组织中DNMT3A表达与血清Hcy水平在风心病合并AF患者中均增加,可能共同参与风心病合并AF的发生发展。