中文摘要: 摘要:目的 系统评价来氟米特(LEF)治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性。 方法 通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据、PubMed、医学文摘数据库（EMbase）、OVID，纳入所有关于LEF治疗紫癜性肾炎的随机对照试验（RCT）。按照纳入与排除标准实施文献筛选,并对符合标准的纳入研究进行所需数据的收集及质量评价。采用Revman 5.3 软件进行分析。 结果 共有15篇RCT包括874例患者符合标准,均为中文文献。实验组予以肾上腺糖皮质激素(简称激素)联合LEF治疗(即激素+LEF组),对照组予以单用激素或激素联合另一免疫抑制药物［激素+霉酚酸酯(MMF),激素+环磷酰胺(CTX),激素+雷公藤(TW)］治疗。Meta 分析结果显示:随访3个月时,激素+LEF组总有效率高于对照组（82.5% vs 59.3%,P＜0.01）及单用激素亚组［OR=3.90,95%CI（1.91,7.98）,P=0.0002］。 随访6个月时,实验组总有效率高于对照组(91.5% vs 75.8%,P=0.01)。 激素+LEF与激素+TW亚组比较,治疗3个月时总有效率差异无统计学意义,但在6个月时激素+LEF组高于激素+TW亚组［OR=4.67,95%CI(1.39,15.62),P=0.01］和单用激素亚组［OR=7.10,95%CI(1.46,34.38),P=0.01］及激素+CTX亚组［OR=3.26,95%CI(1.73,6.17),P=0.0003］,但与激素+MMF亚组相比无明显差异（P=0.71）。在安全性方面,激素+LEF组不良反应发生率低于激素+CTX亚组［OR=0.19,95%CI(0.12,0.30),P<0.01］或激素+TW亚组［OR=0.18,95%CI(0.07,0.44),P=0.0002］,而与激素+MMF亚组相比差异无统计学意义（P=0.39）。 结论 目前相关证据显示出激素+LEF对紫癜性肾炎的治疗在疗效方面优于激素+CTX或激素+TW或单用激素;在安全性方面,激素+LEF较激素和其他三种药物联合或单用比较,其不良反应更少。